Виды
Рак гортани классифицируют относительно места его локализации:
- рак надскладочного отдела гортани – опухоль локализуется выше голосовых связок, быстро растет и дает метастазы;
- рак голосовых связок – опухоль поражает голосовые связки, что приводит к хрипоте, потере голоса;
- рак подскладочного отдела гортани – опухоль поражает ткани ниже голосовых связок, прорастая вглубь тканей.
По характеру роста рак гортани делят на:
- экзофитный рак – опухоль прорастает в просвет гортани;
- эндофитный рак – опухоль прорастает вглубь тканей.
По стадиям рак гортани делится следующим образом:
- Первая стадия: опухоль поражает слизистую оболочку и подслизистый слой одного из отделов гортани;
- Вторая стадия: опухоль полностью поражает один из отделов, не выходя за его пределы;
- Третья стадия: опухоль поражает соседние отделы, лимфоузлы, появляются метастазы;
- Четвертая стадия: поражена большая часть гортани, опухоль распространяется на региональные ткани, органы, имеет отдаленные метастазы.
Причины
Основными причинами рака гортани называют:
- курение (среди болеющих раком гортани более 80% курильщиков);
- длительные голосовые нагрузки;
- употребление крепких спиртных напитков;
- условия труда и проживания (контакт с высокой температурой, повышенная влажность, содержание смол, солей металлов в воздухе, прочее).
Причиной рака гортани также являются некоторые заболевания, которые носят предраковый характер:
- хронический ларингит;
- доброкачественные новообразования гортани: папилломы, гранулемы, кисты;
- гиперплазия;
- кератоз;
- лейкоплакия слизистой оболочки;
- фиброма;
- контактные язвы;
- хронические воспалительные процессы.
В группе риска находятся люди с патологиями эндокринной системы, так как гортань относится к гормонально зависимым органам.
Симптомы
Симптомы рака гортани зависят от места локализации опухоли.
Рак гортани надсвязочного отдела длительное время протекает бессимптомно, но начиная со второй стадии сопровождается такими симптомами:
- хроническая сухость и першение в горле;
- нарушение чувствительности горла;
- непроизвольное покашливание;
- осиплость голоса.
На более поздних стадиях рак гортани надсвязочного отдела сопровождается такими симптомами:
- боль при глотании, иррадиирущая в область уха;
- ощущение инородного тела в горле;
- снижение веса, возникающее в результате уменьшения приемов пищи.
Рак гортани, поразивший голосовые связки, сопровождается такими признаками:
- нарастающая охриплость, частичная или полная потеря способности говорить;
- затруднение с дыханием, одышка, свист или хрипота при дыхании;
- кровохаркание;
- неприятный запах изо рта.
Рак гортани подсвязочного отдела характеризуется сужением просвета, что сопровождается такими симптомами:
- сухой кашель;
- першение в горле;
- одышка, нарушение дыхания;
- хроническая боль;
- неприятный запах изо рта.
Опасность рака гортани заключается в его быстром метастазировании в другие органы и лимфоузлы, а также в распространении раковых клеток по кровеносному руслу, что неизбежно приводит к летальному исходу.
Диагностика
Для диагностики рака гортани необходимо записаться на прием к врачу-отоларингологу. Не исключено, что потребуется консультация врача-онколога.
Диагностика рака гортани заключается в ряде диагностических мероприятий:
- опрос и осмотр пациента;
- пальпация шеи;
- ларингоскопия – исследование горла;
- стробоскопия – исследование голосовых связок на предмет подвижности;
- УЗИ гортани для выявления опухоли и метастазов;
- рентген гортани;
- МРТ шеи;
- термография – исследование циркуляции крови в сосудах гортани;
- сцинтиграфия – исследование новообразования на радионуклиды;
- биопсия – забор биоматериала для цитологии.
Лечение
Метод лечения рака гортани подбирается онкологом исходя из локализации опухоли, стадии, индивидуальной непереносимости препаратов. Лечение рака гортани комплексное, сочетает несколько методов, дополняющих друг друга:
- Хирургическое лечение заключается в резекции (частичном удалении гортани с опухолью, пораженных лимфоузлов, тканей) или в ларингоэктомии (полном удалении гортани).
- Лучевая терапия – лечение опухоли с использованием ионизирующего облучения.
- Химиотерапия – лечение опухолей с помощью препаратов, пагубно воздействующих на злокачественные клетки.
Одним из побочных эффектов лечения рака гортани является частичная или полная потеря голоса.
Профилактика
Основными профилактическими мерами рака гортани является:
- отказ от курения и алкоголя;
- сведение к минимуму контактов с агрессивными испарениями;
- своевременное лечение заболеваний гортани;
- своевременное посещение отоларинголога при осиплости, неприятных ощущениях в горле.
Люди с диагнозом рак гортани или перенесшие любой из видов лечения, должны посещать онколога или отоларинголога:
- ежемесячно – первые полгода;
- каждые 2 месяца – следующие полгода;
- ежеквартально – в последующие года.
