Виды
В зависимости от механизма и причин возникновения различают несколько типов одышки:
- циркуляторный тип – возникает неожиданно, кровь не несет необходимого объема кислорода, дыхание быстрое и глубокое;
- обструктивный (экспираторный) тип – затрудненный выдох, вызванный сужением дыхательных путей;
- инспираторный тип – затрудненный вдох;
- пароксизмальный тип – приступы нехватки воздуха происходят преимущественно ночью в лежачем положении, вставая или садясь, состояние улучшается;
- ортопноэ – одышка проявляется в горизонтальном положении, смягчаясь, если человек садится или встает;
- церебральный тип – проявляется вследствие повреждения непосредственно центра дыхания (при опухолях, кровоизлиянии и т.п.);
- аллергенный тип – проявления одышки возникают в результате воздействия аллергена;
- гематогенный тип – одышка возникает вследствие изменения химического состава крови;
- дыхание Чейна-Стокса – сочетанное чередование приступов учащенного и медленного дыхания (или кратковременной остановки дыхания);
- дыхание Куссмауля – замедленное дыхание, сопровождающиеся глубоким вдохом;
- синдром гипервентиляции – учащенное, тяжелое дыхание, вызванное не патологическим процессом, а внезапным потрясением, физическими нагрузками и т.п.
Помимо этого одышку подразделяют на два вида, исходя из частоты дыхания:
- брадипноэ – замедление дыхательных движений (менее 12 раз за минуту);
- тахипноэ – учащение дыхательных движений (более 20 раз за минуту).
Причины
Одышка не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего она выступает в качестве одного из проявлений того или иного патологического состояния.
Как правило, одышка проявляется вследствие нарушения деятельности дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем.
Основными причинами появления одышки являются:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- повышенное артериальное давление;
- поражение коронарных артерий;
- аневризма, разрыв аневризмы грудной аорты;
- расслоение грудной аорты;
- образование тромбов в легочной артерии;
- патология сосудов легких;
- анемия;
- инфарктная пневмония;
- хроническое обструктивное заболевание легких;
- пневмоторакс;
- пневмония;
- проникновение в дыхательные пути инородного тела;
- фиброз ткани трахеи;
- рубцовый стеноз;
- туберкулез;
- силикоз;
- грибковые заболевания легких;
- эмфизема легких;
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- плеврит;
- трахеит;
- отек легких;
- деформация стенок грудной клетки;
- неврозы;
- уремия;
- сахарный диабет;
- диабетическая кома;
- нарушение обмена веществ;
- тиреотоксикоз;
- ожирение;
- онкология.
Симптомы
Характерными общими симптомами одышки являются:
- тяжелое, учащенное/замедленное дыхание;
- вдох или выдох затруднен с присвистом, хрипами;
- частота и глубина дыхания сбиваются с нормального ритма;
- задействование для облегчения дыхания мышц шеи и брюшины;
- беспокойство;
- чувство стесненности в области грудной клетки.
Диагностика
Одышка может быть одним из симптомов ряда серьезных заболеваний. Если наблюдаются регулярные приступы одышки, лучше всего записаться на прием к врачу-терапевту. Он сможет помочь установить точную причину, провоцирующую одышку, и при необходимости направить к профильному специалисту. Так, если возникновение одышки связано с нарушениями деятельности дыхательной системы, в ряде случаев необходимо обращаться к пульмонологу.
Если одышка обусловлена расстройством сердечно-сосудистой системы, то здесь будет важна консультация врача-кардиолога или сосудистого хирурга. Невротические нарушения – компетентная сфера невролога. При подозрении на злокачественные образования следует обязательно обратиться к онкологу.
Для выяснения причин одышки могут привлекаться следующие методы диагностики:
- эхокардиография (ЭхоКГ);
- электрокардиография (ЭКГ);
- рентгенография грудной клетки;
- спиральная компьютерная томография;
- спирография;
- мониторинг сердечных ритмов;
- ангиография легочных сосудов;
- бронхопровокационное тестирование;
- обследование венозных сосудов на ногах;
- анализ pH пищевода;
- общий анализ крови;
- анализ артериальной крови;
- электролитический анализ крови;
- бодиплетизмография.
Лечение
В данном случае основной комплекс терапевтических мер направлен на устранение генерального заболевания, вызывающего одышку.
К общим методам терапии одышки относят:
- легочная реабилитация;
- кислородная терапия;
- физиотерапия;
- анксиолитические препараты;
- неинвазионная вентиляция легких (респираторная поддержка);
- создание постоянного положительного давления в дыхательных путях;
- обеспечение эмоционального и физического покоя.
Профилактика
Для профилактики одышки следует придерживаться следующих правил:
- здоровый, подвижный образ жизни;
- частое нахождение на свежем воздухе;
- регулярное проветривание жилища;
- по возможности избегать длительного контакта с большим количеством дыма, пыли и т.п.;
- своевременное лечение заболеваний, провоцирующих одышку.
