Сахарный диабет первого типа

Виды

Сахарный диабет первого типа бывает:

• первичный;
• вторичный;
• врожденный;
• приобретенный.

Причины

При сахарном диабете первого типа, который является инсулинозависимым заболеванием, основными факторами возникновения клинических признаков могут быть:

• Наследственная предрасположенность стоит на первом месте среди всех причин, вызывающих сахарный диабет.
• Вирусные заболевания, повреждающие клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин (вирус краснухи, вирус кори, цитомегаловирус, энтеровирусы, вирус паротита).
• Аутоиммунные заболевания с повреждением паренхимы поджелудочной железы и с последующей недостаточностью выработки инсулина.
• Бактериальные инфекции.
• Травмы или оперативные вмешательства в области проекции поджелудочной железы.
• Токсическое повреждение клеток поджелудочной железы при злоупотреблении алкоголем, приёме лекарственных препаратов.
• Гормональный дисбаланс и заболевания.

Симптомы

При сахарном диабете наблюдается триада симптомов: полидипсия, полифагия, полиурия. При этом заболевании у человека очень часто возникают позывы на мочеиспускание, мочи выделяется много, пациенты просыпаются среди ночи, чтобы сходить помочиться (полиурия). Так как организм теряет слишком много жидкости, то у больного появляется сильнейшая жажда и днём, и ночью (полидипсия). С жидкостью теряется много полезных элементов, а из-за недостаточного обмена питательных веществ появляется недостаток энергии, человек теряет в весе и поэтому всегда ест в больших количествах (полифагия).

На вид человек становится худым, за короткое время может потерять до 10 кг. Появляется раздражительность, сонливость, замедление мыслительных процессов, слабость, быстрая утомляемость, похолодание конечностей, амблиопия. Характерным для диабета является наличие трофических нарушений на нижних конечностях, даже мелкие раны или царапины очень долго заживают.

Если не контролировать течение сахарного диабета, злоупотреблять углеводами и жирами, не принимать назначенные эндокринологом лекарства, то очень высокий риск развития осложнений в виде диабетической нефропатии, диабетической ретинопатии, диабетической ангиопатии, диабетической нейропатии. А также возможно появлений тяжелых, острых состояний организма, требующих неотложных мероприятий: гипогликемическая кома, кетоацидотическая кома, гиперосмолярная кома, гиперлактацидемическая кома.

Диагностика сахарного диабета первого типа:

Диагностика сахарного диабета будет заключаться в объективном осмотре пациента врачом-эндокринологом, с учётом жалоб больного, а также данных анамнеза жизни. После сбора анамнеза и общего осмотра назначается лабораторное исследование. При сахарном диабете характерно повышение глюкозы крови натощак выше 7 ммоль/л, и после приёма пищи более 11 ммоль/л.

Чтобы определить какой характер носит гликемия временный или длительный, то дополнительно исследуют гликозилированный гемоглобин, который в норме не более 5%.

Для выявления скрытых признаков диабета применяют оральный тест на толерантность к глюкозе. Если глюкоза имеет повышенный уровень в крови и преодолевает почечный порог, то в моче тоже будет обнаруживаться сахар.

При сахарном диабете первого типа поможет определение антител к клеткам паренхимы поджелудочной железы, наличие которых будет свидетельствовать об аутоиммунном процессе и развитии сахарного диабета первого типа. При сахарном диабете первого типа наблюдается снижение или отсутствие С-пептида.

Дополнительная консультация врача-нефролога, окулиста, невропатолога поможет уточнить диагноз и установить поражение органов-мишеней при сахарном диабете, а также установить степень нарушения их функции.

Лечение сахарного диабета первого типа:

Лечение назначает только врач-эндокринолог.

• Рациональное питание, с исключением углеводов, которые быстро расщепляются и усваиваются в организме. Немаловажным является ограничение продуктов, содержащих большое количество жиров. Запрещены сладкие напитки, конфеты, мёд, макароны, сладкие булочки и любая сдоба.
• Инсулинотерапия с использованием коротких, средних и пролонгированных инсулинов.
• Симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний (Гиполипидемические, антигипертензивные, противовирусные препараты).

Профилактика сахарного диабета первого типа:

• Рациональное питание.
• Избегайте переедания.
• Активный образ жизни, посильная физическая нагрузка, лечебная физкультура.
• Своевременное лечение вирусных, гормональных, аутоиммунных заболеваний.
• Борьба с артериальной гипертензией и контроль липидов крови.
• Не злоупотребляйте алкоголем и наркотическими, токсическими веществами.