Виды
Учитывая происхождение, можно выделить такие формы вторичного типа, как дисбинокулярная (страбизматическая), анизометропическая, рефракционная, обскурационная (депривационная), истерическая и смешанная.
По времени развития патологического процесса различают следующие виды:
- первичная амблиопия – формируется внутриутробно через нарушение правильного формирования глазного яблока и его роста;
- вторичная – возникает в течение жизни пациента через формирование различных офтальмологических заболеваний.
Причины
Наиболее распространенным фактором образования патологии является косоглазие. При этом и амблиопия может стать его причиной. Это происходит, когда одно око имеет низкий уровень зрения (ниже 0,4–0,3), из-за чего слияние изображения невозможно. Низкая острота визуализации образовывается при изменениях роговицы, глазного дна и т.д. Недуг может проявиться в результате длительного помутнения хрусталика, цветослепоты.
Рефракционная амблиопия протекает бессимптомно. Ее можно выявить случайно при профессиональном осмотре детей 3-7 лет. Встречается она при высокой степени миопии, астигматизме, гиперметропической анизометропии.
Аметропическая бывает в случае отсутствия разной рефракции в обоих визуальных анализаторах, при астигматизме и гиперметропии. Встречается в основном у детей до семилетнего возраста, может сопровождаться гетеротопией.
Обскурационная прослеживается при дисфункции сетчатки (при катаракте, лейкоме роговицы, кровоизлиянии в стекловидное тело, птозе).
Страбизматическая формируется при косоглазии.
Истерическая появляется из-за сильных эмоциональных потрясений, может сохраняться от нескольких часов и до нескольких месяцев.
Симптомы
Заболевание может проявляться по-разному. Иногда болезнь имеет бессимптомное течение. Характерными признаками являются снижение остроты визуализации (при коррекции не наступает улучшения), нарушается темновая адаптация и цветовосприятие, возникает страбизм.
В зависимости от остроты зрения различают такие степени недуга:
- низкая (0,4-0,8);
- средней тяжести (0,2-0,3);
- высокая (в пределах 0,1-0,05);
- очень высокая (меньше 0,04).
Диагностика
Диагностикой и корректированием болезни занимается врач-офтальмолог. Определяется острота зрения, изучаются цветоощущение и темновая адаптация, проводятся периметрия, тонометрия и биомикроскопия. При гетеротопии проводят определение го угла на синоптофоре и методом Гиршберга.
При данной болезни показаны осмотр глазного дна, исследование прозрачности сред, выполняется электроретинография сетчатки. При необходимости показаны компьютерная томография, ультразвуковое исследование и медосмотр пациента неврологом.
Амблиопию необходимо диагностировать как можно раньше, потому что заболевание со временем способно только усугубиться до полного отсутствия зрительных функций в амблиоптичном глазе.
Лечение
Обязательно необходима полноценная терапия патологии, потому что исходом может быть слепота. Проводят линзовую или очковую коррекцию и лечение при помощи лазера. При вторичной форме устраняется ее первопричина – исправляется косоглазие, устраняется катаракта, корректируется птоз века.
При страбизме у ребенка используется метод окклюзии: сенсорные органы попеременно заклеиваются, сначала ведущий, затем косящий по мере его корректировки. Производится плеоптика.
В современной офтальмологии широко используют аппаратные процедуры.
Прогноз зависит от времени выявления болезни и ее первопричины. Чем раньше начать исправление недуга, тем успешнее будут результаты. Наибольшего эффекта можно достичь, когда врачевание проводится ребенку до 7 лет, пока не завершилось становление ока. При полной и своевременной терапии практически полностью можно нормализовать зрение. При наличии недуга у взрослых патологические нарушения необратимы.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в регулярном диспансерном обследовании малышей, начиная с месячного возраста. Если выявляют помутнение оптических сред ока, гетеротопию, птоз, нистагм, стоит как можно скорее устранить дефекты. Стойкий эффект при врачевании можно достичь, четко соблюдая все предписания офтальмолога.
