Виды
Классификация по степени тяжести заболевания:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
По течению тиреотоксикоз бывает:
- медленно развивающийся;
- острый;
- коматозная форма.
В зависимости от внешнего облика больного тиреотоксикоз бывает:
- тиреотоксикоз с общим умеренным похудением;
- липодистрофическая форма (характерно похудание нижней и верхней части тела);
- марантическая форма (характеризуется развитием ожирения).
В зависимости от возраста заболевших тиреотоксикоз бывает:
- детский тиреотоксикоз;
- подростковый тиреотоксикоз;
- взрослый тиреотоксикоз;
- женский тиреотоксикоз в период климакса;
- старческий тиреотоксикоз.
По клинической картине выделяют следующие формы тиреотоксикоза:
- сердечно-сосудистая форма;
- нервно-психическая форма;
- гипогенитальная форма;
- адинамическая форма;
- желудочно-кишечная форма;
- субфебрильная форма.
Деление тиреотоксикоза на определенные формы осуществляется условно. Но такое оно довольно практично для статистической обработки данных.
Причины
Причины, которые могут вызывать развитие данного заболевания:
- заболевания щитовидной железы: узловой зоб, диффузно-токсический зоб или Базедова болезнь (на ее долю приходится до 80% всех случаев заболевания), аутоиммунный тиреоидит;
- болезнь Пламмера или токсическая аденома щитовидной железы;
- подростковый тиреоидит (вызывает переходящий гипертиреоз);
- аденома гипофиза (диагностируется как вторичный тиреотоксикоз), которая приводит к повышенной продукции ТТГ;
- различные заболевания гипофиза (акромегалия, гиперостоз, синдром Труэлля-Жюне);
- аутоиммунные процессы в организме;
- увеличенное потребление йода;
- чрезмерное увлечение употреблением пищи, богатой на йод;
- прием гормональных препаратов;
- передозировка лекарствами, содержащие гормоны щитовидной железы (приводят к искусственному тиреотоксикозу);
- тератома или струма яичников (осуществляет продукцию тиреоидных гормонов).
Факторы риска, которые обуславливают развитие тиреотоксикоза:
- тяжелый семейный анамнез;
- чаще болеют именно женщины;
- различные аутоиммунные заболевания.
Симптомы
Симптомы данного заболевания зависят от вида и формы. Но есть характерные симптомы для всех типов тиреотоксикоза:
- снижение массы тела;
- учащенное сердцебиение;
- ощущения жара в теле;
- тремор (дрожь) всего тела, особенно проявляется в дрожание пальцев рук;
- увеличивается потливость;
- частые позывы к дефекации;
- стул неустойчивый;
- быстрая утомляемость;
- повышенная возбудимость;
- больной не может переносить духоту;
- снижена внимательность;
- неусидчивость;
- наблюдаются нарушения памяти;
- наблюдаются нарушение менструального цикла у женщин (может развиться даже аменорея);
- у мужчин наблюдается снижение либидо;
- происходит увеличение железы, которая становиться заметной;
- шея становиться припухлой;
- дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
- возможно нарушение и затруднение дыхания, глотания;
- голос становиться охриплым;
- нагрузка на внутренние органы увеличена.
У некоторых пациентов, особенно у женщин, наблюдается «выпячивание глаз» или экзофтальм. Этот симптом развивается вследствие отека тканей орбиты глаз. Экзофтальм характеризуется увеличением щели глаза, которое сопровождается появлением беловатой полоски между верхним веком и радужной оболочкой. Наблюдается редкое мигание века и нарушение способности глаза фиксировать взгляд на предметах, находящихся близко.
Симптомы легкой степени тиреотоксикоза:
- умеренное снижение массы тела;
- тахикардия (не выше ста ударов в минуту);
- кроме функции данной железы, секреторная активность других желез не изменена.
Симптомы средней степени тиреотоксикоза:
- явное снижение массы тела;
- тахикардия более ста ударов в минуту;
- нарушение ритма сердца (кратковременные);
- нарушение углеводного обмена;
- нарушения в желудочно-кишечном тракте (жидкий и частый стул);
- снижение уровня холестерина в крови;
- появляются признаки надпочечниковой недостаточности.
Тяжелый тиреотоксикоз развивается при отсутствие лечения данного заболевания. Характеризуется нарушение функций нескольких систем и органов.
Диагностика
При появлении симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием и консультацию к эндокринологу. Методы диагностики:
- первичный осмотр;
- определение в крови уровня тиреоидных гормонов;
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия;
- биопсия щитовидной железы;
- рентген.
Лечение
Лечение этого заболевания заключается в назначении:
- антитиреоидных препаратов;
- диеты;
- витаминотерапии;
- фитотерапии;
- радиоактивного йода;
- хирургического лечения у хирурга.
Профилактика
Профилактика тиреотоксикоза заключается в профилактическом осмотре у эндокринолога и рациональном питании.