Виды заболевания
Современная медицина классифицирует саркому Капоши следующим образом:
- классическая форма – распространена среди населения Центральной Европы, Италии, России, заболевание локализуется главным образом на поверхности кисти, боковых поверхностях голени и стопах;
- эндемическая форма – распространена среди населения Центральной Африки, наиболее часто заболевание проявляется на первом году жизни младенца, с поражением внутренних органов и основных лимфоузлов, кожные покровы затрагиваются редко;
- эпидемическая форма – проявляется при СПИДе, локализуется на верхних конечностях, слизистых оболочках, твердом небе, кончике носа;
- иммунно-супрессивная форма – отдельная форма заболевания, вызванная не онкологией, а пересадкой почки, в связи с чем назначается прием специфических иммуносупрессоров, носит доброкачественный, хронический характер.
В свою очередь классическая форма заболевания имеет несколько характерных стадий:
- пятнистая стадия – ранний период заболевания, новообразования имеют вид гладких пятен неправильной формы буро-красного или красновато-синюшного оттенков;
- папулезная стадия – новообразования приобретают полусферическую или сферическую форму;
- опухолевая стадия – новообразование формируют множественные или единичные узлы большого диаметра (1 – 5 см.).
Причины
Причины, которые могут привести к развитию сарком Капоши:
- наличие в организме вируса герпеса типа HHV-8;
- сниженный иммунитет (при иммунодефиците);
- чаще болеют мужчины среднеземноморского происхождения;
- проживание в экваториальной Африке;
- трансплантация органов (реципиенты);
- частая смена половых партнеров;
- употребление наркотиков;
- рецидивирующая рожа;
- длительный лимфостаз на конечностях;
- различные травмы конечностей;
- обморожения конечностей.
Симптомы
Симптомы саркома Капоши:
- появляются на поверхности кожи плоские или немного выпуклые новообразования, внешне напоминающие большие узелки или пятна;
- сыпь может иметь вид бляшек, узелков, язв, опухолей, везикул и веррукозов (последние два вида сыпи встречается крайне редко);
- сыпь практически полностью безболезненная;
- цвет пятен варьируется от пурпурного до темно-коричневого;
- при надавливании пятна не меняют свой цвет (отличительная особенность данного вида саркомы);
- на ощупь пятна гладкие, но могут быть и неровная поверхность;
- изолированные поражения встречаются только на половых органах, глазах, ушных раковинах, слизистых оболочках рта;
- развиваются геморрагии;
- характерно отложения гемосидерина;
- сыпь развивается абсолютно на любой части тела;
- чаще всего сыпь поражает кожу стопы и голени (классическая форма заболевания);
- для высыпаний характерно многоочаговость и симметричность;
- в центе бляшки или другого вида сыпи образуется очаг некроза;
- возможен отек прилегающих к коже тканей и внутренние кровоизлияния;
- кровоизлияния имеют желто-зелёный цвет;
- опухоль может кровоточить;
- часто происходит сливание бляшек и пятен в один общий очаг;
- в полости рта сыпь локализуется на твердом небе;
- характерны субъективные боли, жжение, ломота во всем теле, сниженная подвижность суставов и парестезии;
При отсутствии своевременного и правильного лечения саркома Капоши характеризуется множественными поражениями внутренних органов, слизистых оболочек и лимфатических узлов.
Диагностика
При появлении симптомов высыпаний на коже и появлении некротических и язвенных элементов на коже необходимо немедленно записаться на прием к врачу-онкологу или дерматологу. На прием к врачу можно записаться через интернет. Врач проведет консультацию, опрос и первичный осмотр больного. Для подтверждения диагноза саркома Капоши, специалист может назначить следующие диагностические исследования:
- биопсия кожи;
- бронхоскопия (при легочной саркоме Капоши);
- рентгенография легких (при легочной саркоме Капоши);
- эндоскопия;
- колоноскопия;
- проведение различных тестов.
Лечение
Для лечения саркомы Капоши применяют следующие методики:
- лучевая и радиационная терапия – применяется для лечения единичных опухолей всех видов сарком;
- местная химиотерапия – лечение проводится гиподермической иглой и применяется для лечения саркомы Капоши в ротовой полости;
- хирургический метод – лечение осуществляется хирургом;
- криотерапия – лечение язвенных элементов осуществляется при помощи жидкого азота;
- фотодинамическая терапия;
- антиретровирусная терапия – применяется при наличии в организме иммунодефициты состояний, вызванных вирусами;
- стандартная химиотерапия – заключается в приеме препаратов как орально, так и в форме инъекций.
При наличии нескольких видов саркомы Капоши (например легочной и кишечной) применяют системное лечение. Проводят системную полихимиотерапию или поливалентную монохимиотерапию.
Прогноз для саркомы Капоши крайне неблагоприятный. Смертность достигает 99 % в течение 3 месяцев.
Профилактика
Профилактика саркомы Капоши заключается в:
- своевременном обращении за медицинской помощью;
- избегание переохлаждения организма;
- профилактическая иммуностимуляция.
