Стадии
Данная патология рассматривается как зрелая гормонально-зависимая опухоль. Встречается в 30% от всех известных доброкачественных новообразований. Расположена под слизистой оболочкой. В медицине такая локализация называется субмукозной. Прирост ее происходит в просвет органа, что провоцирует его деформацию.
В группе риска находятся исключительно женщины репродуктивного возраста, у которых выработка эстрогена происходит постоянно. Чаще диагностируется у пациенток старше 30-и лет. Не встречается у девушек до 15 лет и у представительниц женского пола в постклимактерический период.
Подслизистые фибромы бывают одно- или многоузелковыми, диаметром от 1 мм. до 20 см.
При диаметре всего в несколько миллиметров она способна провоцировать сильные болевые ощущения, что станет поводом записаться на прием к врачу-гинекологу. Благодаря ранней симптоматике такие фибромы редко остаются незамеченными и дорастают до критических размеров.
Причины
Подслизистая фиброма – гормонально-зависимая. Как уже упоминалось, диагностируется она исключительно у женщин репродуктивного возраста, поэтому гормональный дисбаланс – одна из причин развития недуга. Замечено, что на появление и ее рост влияет эстроген. Например, у беременных женщин выработка данного гормона в разы ускорена, поэтому во время УЗИ органов малого таза это заболевание выявляется довольно часто. И наоборот, в постклимактерическом периоде наблюдается самостоятельное уменьшение и даже полное исчезновение.
Как известно, приводит к гормональным сбоям неконтролируемый прием препаратов, длительный прием контрацептивных средств на основе гормонов, спортивного питания.
Не исключаются и такие факторы, как наследственность, механические воздействия на слизистую (диагностические и лечебные выскабливания, аборты).
Симптомы
Один из основных симптомов – боль различного характера. В основном она постоянная, ноющая. Усиливается после физических нагрузок (в том числе при быстрой ходьбе), во время или после половой близости.
Основные симптомы:
- болезненные, обильные со сгустками менструации;
- кровотечения, не связанные с менструацией, возникающие после полового акта, поднятия тяжестей, физической активности;
- спазматические боли внизу живота;
- ощущение переполненности, тяжести.
Достигнув большого диаметра, оно начинает деформировать матку, а та в, свою очередь, давить на региональные органы. Если давление оказывается на мочевой пузырь, пациентка ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию, возникает ощущение остаточной мочи. При расположении на задней стенке давлению подвергается кишечник. Это приводит к метеоризму, запорам, болям в спине и пояснице.
Диагностика
При любом из вышеперечисленных признаков заболевания требуется консультация врача-гинеколога. Для обнаружения патологии бывает достаточно первичного гинекологического осмотра: четко пальпируемый бугор, деформация внутренних слоев (слизистой).
Для определения истинных размеров опухоли, количества узлов, уточнения расположения назначают УЗИ. Для более детального исследования, например, внутренней структуры, требуется МРТ.
Также врачом назначаются лабораторные исследования мазков, диагностическое выскабливание для дальнейшего гистологического анализа, лапароскопия.
Лечение
На начальной стадии болезни гинекологи практикуют консервативное лечение, направленное на устранение причины и симптомов:
- обезболивающие лекарства;
- гормональная терапия;
- железосодержащие препараты для устранения кровотечений;
- противозачаточные средства.
Если положительной динамики не наблюдается или опухоль обнаружена поздно, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве:
- эмболизация – закупорка сосудов для остановки кровоснабжения образования, что приводит ее уменьшению;
- миомэктомия – удаление тканей опухоли;
- гистерэктомия – радикальное удаление;
- гистероскопическая резекция – иссечение без полостного доступа, через шейку.
Профилактика
Единственным профилактическим методом называют своевременное посещение врача-гинеколога (раз в 6 месяцев) с целью осмотра и подбора противозачаточных методик, также рекомендуются профилактические осмотры у эндокринолога (раз в год).
