Виды
Выделяют следующие виды данного заболевания:
- Параноидная шизофрения – характерна наличием стойких бредовых идей. Могут развиваться слуховые галлюцинации.
- Гебефреническая форма шизофрении – характерны эмоциональные нарушения. Часто развивается в подростковом возрасте. Носит непредсказуемый характер.
- Кататоническая форма шизофрении – характерны выраженные психомоторные нарушения (от ступора до интенсивного возбуждения). Часто встречается негативизм и автоматическое подчинение. Могут развиваться сновидные помрачения сознания, а также яркие зрительными галлюцинации.
- Резидуальная или остаточная шизофрения – характерно хроническое течение, а также негативная симптоматика (психомоторная заторможенность, сниженная активность, пассивность и безынициативность, притупление эмоций и т.д.).
- Простая шизофрения – характерно прогрессирующее формирование странностей в поведении.
Существуют следующие подтипы шизофрений:
- Параноидный тип – характерны бредовые идеи и галлюцинации. Нет дезорганизации поведения, расстройств мышления и аффективное уплощение.
- Дезорганизованный тип – характерно сочетание уплощения аффекта и расстройств мышления.
- Кататонический тип – характеризуется психомоторными нарушениями.
- Недифференцированный тип – характерны психотические симптомы.
- Остаточный тип – характерны позитивные симптомы, которые слабо выражены.
Выделяют еще два дополнительных подтипа данного заболевания:
- Постшизофреническая депрессия – развивается после редукции симптоматики шизофрении. Возможно наличие в ослабленной форме симптомов шизофрении.
- Простая шизофрения. Может принимающие тяжелую форму.
Причины
На сегодняшний день механизмы и причины формирования этого заболевания до конца не изучены.
Возможные причины развития шизофрении:
- генетическая наследственность;
- мутации генов;
- нейробиологические нарушения;
- влияние факторов окружающей среды;
- урбанизация населения;
- низкий социальный статус (особенно бедность);
- миграция;
- расовая дискриминация;
- безработица;
- издевательства в детстве;
- отсутствие поддержки в детстве;
- сильные стрессы;
- одиночество;
- наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение, наркотическая зависимость);
- прием некоторых лекарственных препаратов
- искаженное восприятие мира;
- завышенная самооценка;
- заболевание головного мозга;
- инфекционное поражение мозга;
- травмы головы.
Симптомы
Существуют определенный набор симптомов, которые помогают отличать данное заболевание от других болезней. Эти симптомы называются «Шнайдеровские симптомы первого ранга».
К «Шнайдеровским симптомам первого ранга» относят:
- бред при влиянии со стороны внешних факторов;
- вера в то, что мысли вкладываются в голову или воруются из нее;
- ощущение доступности мыслей другим людям;
- наличие внутреннего голоса, который комментирует поступки и мысли человека.
Симптомы шизофрении:
- бред;
- длительные галлюцинации (зрительные и слуховые);
- расстройство мышления;
- нарушение восприятия и внимания;
- апатия;
- безволие;
- абулия;
- признаки кататонии;
- раздражительность;
- социальная изоляция;
- социальная настороженность;
- психоз;
- бедность речи;
- снижение эмоциональности;
- неадекватностью эмоциональных реакций;
- синдром дезорганизации;
- аутизм;
- депрессия;
- причудливый характер;
- звучание мыслей в голове;
- негативизм.
Диагностика
При появлении подозрений на развитие шизофрении необходимо записаться на прием к врачу-психологу. Также возможна консультация у психоаналитика и психотерапевта. Диагноз шизофрения ставится на основании поведения и жалоб пациента.
Диагностика данного заболевания включает:
- составление психиатрического анамнеза;
- анализ психического статуса;
- анализ состояния по диагностике и статистике психических расстройств.
Не существует никаких лабораторных анализов для диагностики шизофрении.
Следует точно диагностировать данное заболевание от схожих патологических состояний: пограничное состояние, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство.
Лечение
Госпитализация необходима только при тяжелом течении заболевания.
Лечение шизофрении заключается в назначении антипсихотропных препаратов (нейролептики) и антипсихотоников. Наряду с фармакотерипией назначаются следующие виды терапий:
- психотерапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- семейная терапия;
- арт-терапия;
- инсулинокоматозная терапия;
- электросудорожная терапия;
- атропинокоматозная терапия.
Профилактика
Профилактика шизофрении заключается в профилактическом осмотре у специалистов с целью ранней диагностики заболевания.