Виды
Амнезия бывает полной (память теряется полностью) или частичной (пациент не способен вспомнить некоторые моменты).
В зависимости от того, события какого промежутка времени оказываются забытыми, бывает ретроградная (забывается предшествующий заболеванию хронологический период), антероградная (человек забывает факты, происходящие после инцидента) и конградная (забывается интервал времени на момент пика заболевания).
По длительности и сроку развития выделяют острую (развивается чаще всего за короткий период на фоне нарушенного сознания при отравлении угарным газом, черепно-мозговых травмах) и хроническую форму (имеет медленное, постепенное развитие, чаще всего возникает при дегенеративных изменениях или заболеваниях диэнцефалона).
Амнезии психогенного характера делятся на:
- Истерическую – забываются важные эпизоды личного характера, которые вызваны психической травмой.
- Постгипнотическую – больной не может воспроизвести события, происходящие во время сеанса гипноза.
- Фуговую – развивается при диссоциативной фуге. Человек в этом состоянии забывает о себе всю информацию, включая возраст, фамилию, имя. Он внезапно меняет место жительства и начинает жить под новым именем. Это некое раздвоение личности: настоящая и вымышленная личность могут существовать в одном лице попеременно.
Бывает также детская амнезия – пациент не способен вспомнить свое младенчество и раннее детство. Это связано с недоразвитостью некоторых мозговых структур в этом возрасте.
Причины
Болезнь возникает при черепно-мозговых травмах (при ударах по голове, падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях), нарушении кровообращения, отравлениях лекарствами, солями тяжелых металлов, этиловым спиртом, при дефиците витамина В1.
Образовывается в результате психологических потрясений, при синдроме Корсакова – наблюдается у людей, которые долго злоупотребляют алкоголем. Является следствием воспалительного процесса, хронического сбоя в кровообращении головного мозга, при болезни Альцгеймера, связанной с накоплением амилоида в диэнцефалоне.
Симптомы
Как правило, основным симптомом является постепенная или внезапная потеря памяти. Также наблюдаются расстройство координации, спутанность сознания, отсутствие способности узнавать людей, дезориентация в пространстве и времени. Часто человек не может запомнить случившиеся недавно факты. При данной патологии возможны ложные воспоминания (конфабуляции): больной, стараясь заполнить пробелы в воспоминаниях, выдумывает различные истории. Проявления недуга могут развиваться в течение нескольких минут, а иногда и лет.
Длительная амнезия может привести к полной дезориентации и потере памяти, но в случае правильного лечения возможно абсолютное выздоровление.
Диагностика
В первую очередь болезнь можно диагностировать на основании тщательно собранного анамнеза и характерной клинической картины. Неврологом проводится осмотр с целью обнаружения сопутствующих дисфункций, которые связаны с патологией, вызвавшей утрату памяти. Пораженного осматривает психиатр.
При необходимости проводится электроэнцефалография, позволяющая оценить электрическую деятельность участков головного мозга, которая при разных патологиях изменяется. С помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии изучают строение диэнцефалона послойно и выявляют изменения в нем, которые вероятно вызывают недуг (истончение коры, опухоль или очаг нарушения кровообращения).
Лечение
Терапия проходит в несколько этапов. Они включают в себя:
- препараты, способствующие улучшению микроциркуляции (нейротрофики, ноотропы);
- лекарственные средства, которые улучшают реологические свойства крови (вазоактивные препараты, антиагреганты);
- витамин В-1 (при его дефиците);
- отказ от медикаментов, которые ухудшают память (нейролептики, антидепрессанты) или же снижение их дозы;
- блокаторы NMDA-рецепторов, ингибиторы холинэстеразы (при болезни Альцгеймера).
Профилактика
Профилактические меры сводятся к здоровому образу жизни (регулярные прогулки, занятие физкультурой, ночной сон не меньше 8 часов, отказ от вредных привычек), рациональному и сбалансированному питанию (не употреблять острую, консервированную, жареную пищу, употребление продуктов, которые имеют высокое содержание клетчатки, частое дробное питание).
Также следует контролировать артериальное давление, необходимо наблюдаться у врача с профилактической целью и своевременно обращаться к специалисту в случае возникновения проблем со здоровьем.
