Виды
Выделяют следующие виды вывиха плеча в зависимости от вектора смещения:
- передний (90-95% от числа всех случаев, когда рука выворачивается наружу и уводится в сторону);
- нижний;
- верхний;
- внутригрудной;
- задний (3%).
Причины
Составляет почти 50% от общего количества всех травматических вывихов, в силу высокой подвижности соединения (большая амплитуда). Уникальное строение сочленения (слабый связочный аппарат, большая поверхность головки кости) способствует высокой вероятности получения такого вида травмы. Основной причиной считается падение на вытянутую руку.
Симптомы
Симптоматика следующая:
- интенсивные, резкие болевые ощущения;
- деформирование поврежденной области (сустав выглядит вогнутым, угловатым или впалым);
- нарушение кровоснабжения, онемение (в результате сдавливания сосудисто-нервных пучков);
- сильное сопротивление при попытках выполнения активных или пассивных движений.
Диагностика
Эффективность лечения зависит от своевременности установления диагноза. Симптоматика вывиха схожа с симптомами растяжения связок, ушибом и переломом костей или же подвывихом. При получении травмы необходима консультация врача-ортопеда.
Очень часто такая травма сопровождается серьезным повреждением нервов и магистральных сосудов. Основным методом диагностики является рентген суставов, который может осуществляться в двух проекциях. В зависимости от степени и срока давности увечья может понадобиться компьютерная томография суставов. Максимально точный диагноз ставится с помощью магнитно-резонансной томографии плечевого сустава.
Лечение
Для начала следует ограничить все активные движения конечностью. Можно использовать фиксирующую повязку, приложить лед или другой источник холода (любой холодный предмет). Если боль очень интенсивная, дать обезболивающее и срочно доставить в травматологическое отделение ближайшего медучреждения либо вызвать скорую.
Самостоятельное вправление запрещено. Неквалифицированные действия являются основной причиной последующих серьезных осложнений.
После проведения диагностических мероприятий врач определяет курс лечения. Общая тактика зависит от тяжести состояния, а также наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве ситуаций для успешной коррекции достаточно местной анестезии. После чего осуществляется иммобилизация сустава с помощью специальных шин. Показаниями для проведения вмешательства под общим наркозом являются застарелая травма или неудачная попытка вправления сустава.
В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство – операция на плечевом суставе либо же пластика сустава. Эти манипуляции проводит хирург.
При повторном смещении имеет место быть привычный вывих. Он является последствием прошлых повреждений без надлежащего медицинского лечения. Следствием может стать развитие артроза.
Реабилитация проходит под строгим контролем ортопеда и состоит из лечебно-восстановительных физических нагрузок, специальной пассивной гимнастики для тренировки и укрепления мышц, массажей, физиотерапии, иглоукалывания.
Нагрузки в первые несколько недель постиммобилизационного периода должны быть щадящими, а движения осторожными (не больше десяти сгибаний и разгибаний в день).
Профилактика
Следует избегать травм, которые провоцируют это повреждение. Если в силу рода занятий это невозможно, тренировать мышечно-связочный аппарат для его укрепления и повышения гибкости. Рекомендуется исключить малоподвижный образ жизни, не перегружать конечности чрезмерными нагрузками, правильно питаться (рацион должен содержать достаточно кальция и витаминов). При возникновении травмы не заниматься самолечением, а записаться на прием к врачу-травматологу, или же травматологу-ортопеду.
