Диагностика и лечение вывихов
При подозрении на вывих лечение ни в коем случае нельзя выполнять самостоятельно.
Общая информация
Вывихом называют выход сустава из своего стандартного местоположения в суставной впадине. Чаще всего эта деформация происходит в плечевом, локтевом и тазобедренном суставах, а также большом пальце.
Процесс проведения
Диагностика
При осмотре и пальпации обнаруживается деформация в месте травмы.
Во время проведения врачом пассивных движений проявляется устойчивое сопротивление.
При обследовании проверяется также артериальный пульс и чувствительность, поскольку велика вероятность травмирования нервов.
Диагностирование патологического смещения обязательно включает в себя проведение рентгенографии. Это делается с целью выявления возможных переломов.
Для определения возможных разрывов связок проводят УЗИ или МРТ.
Терапия
Устранение последствий травматического выхода кости из нормального положения должно начинаться ещё на этапе оказания первой помощи. Во-первых, необходимо обездвижить конечность. Так, лечение плечевого вывиха нужно начать с бинтования верхней конечности к туловищу. Это предотвратит усугубление патологии.
Для уменьшения степени отёчности к повреждённому участку следует приложить холод (снег, лёд, бутылку с холодной водой и т. д.). Затем пострадавшего отправляют в медучреждение. Затягивать не следует: сместившееся сочленение костей лучше всего вправлять не позднее чем через 3-4 часа после травмирования.
В лечебном учреждении процесс вправления начинают введением местной анестезии.
Возьмём для примера вывих плечевого сустава, лечение которого может проводиться разными способами - методами Кохера, Мота-Мухиной и Гиппократа.
По Кохеру:
- Врач одновременно обхватывает локтевое и лучезапястное сочленение.
- Руку пациента сгибают в локте под прямым углом.
- Хирург тянет конечность по плечевой оси и приводит её к туловищу.
- Помощник держит туловище и осуществляет противотягу.
- Медик, продолжая вытягивать участок, поворачивает наиболее проксимальный сегмент руки наружу.
- Доктор плавно выводит локтевой сгиб к медиальной линии туловища.
Обычно после этого происходит устранение патологии. Признаком вправления служит щелчок, после которого восстанавливается двигательная способность.
После вправления медики накладывают иммобилизирующую повязку и вкладывают небольшой валик в подмышечную область.
По методу Мота-Мухиной:
- Область над плечом оборачивают длинным куском плотной ткани таким образом, чтобы его концы смотрели вправо, если повреждена левая сторона, и влево, если пострадала правая.
- Одного ассистента просят тянуть ткань за её концы, а второй в этот момент должен сгибать конечность в локте под углом 90 градусов, удерживая при этом предплечье обеими руками.
- Травматолог нащупывает смещенную головку и удерживает её пальцами. Затем просит помощника выполнить вращательные движения плечом пострадавшего при продолжении вытягивания.
- Медик вдавливает пальцами головку вверх и внутрь, вправляя таким образом смещённый участок.
Методику Гиппократа применяют при выходе костных структур из суставной сумки у пожилых людей или некоторых сочетанных отклонениях. Заключается она в следующем:
- Выполняется общая анальгезия, для того чтобы мышцы пациента полностью расслабились.
- Удерживая предплечье двумя руками и медленно вытягивая его, доктор своей пяткой вдавливает смещенную костную головку.
После исправления смещения накладывают гипсовую повязку. По прошествии иммобилизационного периода пациенту назначают реабилитационные процедуры: лечебную гимнастику, физиопроцедуры, массаж и т. п.
Показания
Признаки, при которых нужно обратиться к травматологу:
- резкая боль в месте патологии, усиливающаяся при прощупывании;
- припухлость в месте болезненных ощущений;
- невозможность или ограничение подвижности в поражённой области.
Осложнения
Смещение костного сочленения может вызвать следующие неблагоприятные последствия:
- разрывы околосуставных связок;
- большие кровопотери в месте разрыва, что при несвоевременном обнаружении может привести к артрозу;
- повреждения нервных окончаний;
- краевые переломы кости.
Помните, что только врач-травматолог может правильно оценить степень нарушений и предупредить осложнения.
Цены и клиники
Вышеуказанные нарушения вправляют в травматологических отделениях. Ознакомиться с графиком работы и стоимостью приема специалистов можно на медицинском портале medbooking.com.
«Столица» — это сеть широкопрофильных клиник, предоставляющих лечебно-диагностические услуги на европейском уровне. На базе центров принимают специалисты с многолетним опытом:...
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Беляево
-
Румянцево
-
Бабушкинская
-
Медведково
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Бабушкинская
-
Медведково
Международный ортопедический Центр Ре-Клиник – это специализированное медицинское заведение, которое было основано в 2011 году. Клиника специализируется на лечении заболеваний позвоночника....
-
Маяковская
Многопрофильная клиника «ГарантКлиник» сделала пластическую хирургию в Москве наиболее доступной. В медицинском центре пациенты смогут получить широкий ассортимент различных услуг:...
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Юго-Западная
-
Перово
-
Шоссе Энтузиастов
-
Шоссе Энтузиастов
-
Андроновка
-
Нижегородская
СМ-Клиника — сеть медицинских центров включает свыше 15 многопрофильных медучреждений, предоставляющих широкий спектр лечебно-диагностических услуг. Техническая база клиники позволяет...
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Войковская
-
Сокол
-
Аэропорт
-
Водный стадион
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Ховрино
-
Водный стадион
-
Речной вокзал
-
Беломорская
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Румянцево
-
Саларьево
«К-Медицина» — это многопрофильная семейная клиника , оказывающая своим пациентам широкий спектр медицинских услуг. В центре работают опытные высококвалифицированные специалисты,...
-
Алексеевская
-
ВДНХ
-
Рижская
-
Ростокино
-
Сретенский бульвар
-
Красные ворота
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Сухаревская
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Молодёжная
-
Славянский бульвар
-
Речной вокзал
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Площадь Гагарина
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Университет
-
Проспект Вернадского
-
Ленинский проспект
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Молодёжная
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Сухаревская
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Площадь Гагарина
-
Речной вокзал
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Университет
-
Проспект Вернадского
-
Ленинский проспект
-
Молодёжная
«Медицина» — многопрофильное учреждение, оказывающее медицинскую помощь более чем по 60 направлениям. На его базе функционируют поликлиника, стационар, скорая помощь и...
-
Маяковская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
Клиники «Ниармедик» — сеть многопрофильных медучреждений, предлагающих комплексные услуги по диагностике, лечению и профилактике в рамках популярных медицинских направлений:...
-
Полежаевская
-
Хорошево
-
Китай-город
-
Кузнецкий мост
-
Лубянка
-
Площадь Революции
-
Щукинская
-
Алтуфьево
-
Сретенский бульвар
-
Сухаревская
-
Чистые пруды
Первая клиника Люблино - это многофункциональный медицинский центр, оказывающий услуги как взрослым пациентам, так и детям. Здесь ведут прием косметологи, педиатры, терапевты, трихологи,...
-
Люблино
-
Савёловская
-
Марьина роща
-
Сухаревская
-
Цветной бульвар
-
Трубная
-
Фрунзенская
-
Лужники
-
Савёловская
-
Марьина роща
-
Савёловская
-
Марьина роща
-
Фрунзенская
-
Лужники
-
Савёловская
-
Марьина роща
Клиника «Семейный доктор» оказывает медицинскую помощь взрослым и детям уже более 20 лет. «Семейный доктор» располагает шестью современно оснащенными поликлиническими...
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Белорусская
-
Достоевская
-
Спортивная
-
Лужники
-
Спортивная
-
Новокузнецкая
-
Третьяковская
-
Бауманская
-
Спортивная
-
Улица 1905 года
-
Беговая
-
Хорошевская
-
Коломенская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Дубровка
-
Дубровка
-
Автозаводская
-
Автозаводская
-
Новокосино
-
Новогиреево
-
Бауманская
-
Красносельская
-
Курская
-
Курская
-
Сретенский бульвар
-
Чистые пруды
-
Китай-город
-
Бульвар адмирала Ушакова
-
Молодёжная
-
Беговая
-
Хорошевская
-
Раменки
-
Ломоносовский проспект
-
Проспект Вернадского
-
Улица 1905 года
-
Беговая
-
Хорошевская
-
Новокосино
-
Новогиреево
-
Бауманская
-
Красносельская
-
Курская
-
Курская
-
Молодёжная
-
Беговая
-
Хорошевская
-
Проспект Вернадского
СМ-Клиника — сеть медицинских центров включает свыше 15 многопрофильных медучреждений, предоставляющих широкий спектр лечебно-диагностических услуг. Техническая база клиники позволяет...
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Войковская
-
Сокол
-
Аэропорт
-
Водный стадион
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Ховрино
-
Водный стадион
-
Речной вокзал
-
Беломорская
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Марьина роща
-
Савёловская
Медицинская клиника "НАКФФ" Clinicnacpp - это многопрофильное медицинское учреждение, где представлен широкий спектр услуг лечебно-диагностического профиля. В штате сотрудников состоят...
-
Угрешская
-
Дубровка
-
Дубровка
-
Кожуховская
-
Технопарк
Клиника СЕМЕЙНАЯ — сеть медицинских центров — многопрофильный российский холдинг, предлагающий услуги диагностики и лечения всего организма и отдельных систем. Техническая база...
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Серпуховская
-
Добрынинская
-
Сходненская
-
Планерная
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
ВДНХ
-
Свиблово
-
Бабушкинская
-
Ростокино
-
Улица Скобелевская
-
Тушинская
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
Улица Скобелевская
-
Тушинская