Диагностика и лечение вывихов
При подозрении на вывих лечение ни в коем случае нельзя выполнять самостоятельно.
Общая информация
Вывихом называют выход сустава из своего стандартного местоположения в суставной впадине. Чаще всего эта деформация происходит в плечевом, локтевом и тазобедренном суставах, а также большом пальце.
Процесс проведения
Диагностика
При осмотре и пальпации обнаруживается деформация в месте травмы.
Во время проведения врачом пассивных движений проявляется устойчивое сопротивление.
При обследовании проверяется также артериальный пульс и чувствительность, поскольку велика вероятность травмирования нервов.
Диагностирование патологического смещения обязательно включает в себя проведение рентгенографии. Это делается с целью выявления возможных переломов.
Для определения возможных разрывов связок проводят УЗИ или МРТ.
Терапия
Устранение последствий травматического выхода кости из нормального положения должно начинаться ещё на этапе оказания первой помощи. Во-первых, необходимо обездвижить конечность. Так, лечение плечевого вывиха нужно начать с бинтования верхней конечности к туловищу. Это предотвратит усугубление патологии.
Для уменьшения степени отёчности к повреждённому участку следует приложить холод (снег, лёд, бутылку с холодной водой и т. д.). Затем пострадавшего отправляют в медучреждение. Затягивать не следует: сместившееся сочленение костей лучше всего вправлять не позднее чем через 3-4 часа после травмирования.
В лечебном учреждении процесс вправления начинают введением местной анестезии.
Возьмём для примера вывих плечевого сустава, лечение которого может проводиться разными способами - методами Кохера, Мота-Мухиной и Гиппократа.
По Кохеру:
- Врач одновременно обхватывает локтевое и лучезапястное сочленение.
- Руку пациента сгибают в локте под прямым углом.
- Хирург тянет конечность по плечевой оси и приводит её к туловищу.
- Помощник держит туловище и осуществляет противотягу.
- Медик, продолжая вытягивать участок, поворачивает наиболее проксимальный сегмент руки наружу.
- Доктор плавно выводит локтевой сгиб к медиальной линии туловища.
Обычно после этого происходит устранение патологии. Признаком вправления служит щелчок, после которого восстанавливается двигательная способность.
После вправления медики накладывают иммобилизирующую повязку и вкладывают небольшой валик в подмышечную область.
По методу Мота-Мухиной:
- Область над плечом оборачивают длинным куском плотной ткани таким образом, чтобы его концы смотрели вправо, если повреждена левая сторона, и влево, если пострадала правая.
- Одного ассистента просят тянуть ткань за её концы, а второй в этот момент должен сгибать конечность в локте под углом 90 градусов, удерживая при этом предплечье обеими руками.
- Травматолог нащупывает смещенную головку и удерживает её пальцами. Затем просит помощника выполнить вращательные движения плечом пострадавшего при продолжении вытягивания.
- Медик вдавливает пальцами головку вверх и внутрь, вправляя таким образом смещённый участок.
Методику Гиппократа применяют при выходе костных структур из суставной сумки у пожилых людей или некоторых сочетанных отклонениях. Заключается она в следующем:
- Выполняется общая анальгезия, для того чтобы мышцы пациента полностью расслабились.
- Удерживая предплечье двумя руками и медленно вытягивая его, доктор своей пяткой вдавливает смещенную костную головку.
После исправления смещения накладывают гипсовую повязку. По прошествии иммобилизационного периода пациенту назначают реабилитационные процедуры: лечебную гимнастику, физиопроцедуры, массаж и т. п.
Показания
Признаки, при которых нужно обратиться к травматологу:
- резкая боль в месте патологии, усиливающаяся при прощупывании;
- припухлость в месте болезненных ощущений;
- невозможность или ограничение подвижности в поражённой области.
Осложнения
Смещение костного сочленения может вызвать следующие неблагоприятные последствия:
- разрывы околосуставных связок;
- большие кровопотери в месте разрыва, что при несвоевременном обнаружении может привести к артрозу;
- повреждения нервных окончаний;
- краевые переломы кости.
Помните, что только врач-травматолог может правильно оценить степень нарушений и предупредить осложнения.
Цены и клиники
Вышеуказанные нарушения вправляют в травматологических отделениях. Ознакомиться с графиком работы и стоимостью приема специалистов можно на медицинском портале medbooking.com.
Клиника СЕМЕЙНАЯ — сеть медицинских центров — многопрофильный российский холдинг, предлагающий услуги диагностики и лечения всего организма и отдельных систем. Техническая база...
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Серпуховская
-
Добрынинская
-
Сходненская
-
Планерная
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
ВДНХ
-
Свиблово
-
Бабушкинская
-
Ростокино
-
Улица Скобелевская
-
Тушинская
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
Улица Скобелевская
-
Тушинская
Евромедклиник 24 Жулебино - многопрофильное медицинское учреждение, предоставляющее свои услуги по многим направлениям. Прием в клинике ведут высококвалифицированные специалисты. Все процедуры,...
-
Жулебино
-
Котельники
Медицинский центр «АрсВита» — сеть многопрофильных клиник для детей и взрослых. Прием ведут опытные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей...
-
Кунцевская
-
Кунцевская
Сеть медицинских клиник «ОН Клиник» представляет коллектив с многолетним стажем. Более 600 врачей, развивающих науку и практику, разрабатывающих уникальные методы лечение, координируют...
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Смоленская
-
Арбатская
-
Баррикадная
-
Цветной бульвар
-
Трубная
-
Сухаревская
-
Таганская
-
Таганская
-
Марксистская
-
Крестьянская застава
-
Новохохловская
-
Угрешская
-
Улица 1905 года
-
Краснопресненская
-
Парк культуры
-
Парк культуры
-
Кропоткинская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Цветной бульвар
-
Трубная
-
Сухаревская
-
Таганская
-
Таганская
-
Марксистская
-
Крестьянская застава
-
Новохохловская
-
Угрешская
-
Парк культуры
-
Парк культуры
-
Кропоткинская
«Клиника №1» в Люблино — современный многопрофильный медицинский центр, в котором пациенты могут воспользоваться широким перечнем лечебно-диагностических услуг. Специалисты...
-
Люблино
-
Братиславская
-
Трубная
-
Цветной бульвар
-
Чеховская
-
Тверская
-
Международная
-
Выставочная
-
Деловой центр
-
Шелепиха
-
Проспект Вернадского
-
Юго-Западная
-
Калужская
-
Проспект Вернадского
-
Юго-Западная
-
Калужская
-
Марьина роща
-
Савёловская
-
Смоленская
-
Смоленская
-
Киевская
-
Проспект Мира
-
Комсомольская
-
Проспект Мира
-
Комсомольская
«Медицина 24/7» — многопрофильный лечебно-диагностический центр, который оснащен по последнему слову техники. Медицинский комплекс включает центр неотложной помощи, стационар и...
-
Автозаводская
-
Автозаводская
-
Технопарк
-
Дубровка
-
Дубровка
СМ-Клиника — сеть медицинских центров включает свыше 15 многопрофильных медучреждений, предоставляющих широкий спектр лечебно-диагностических услуг. Техническая база клиники позволяет...
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Войковская
-
Сокол
-
Аэропорт
-
Водный стадион
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Ховрино
-
Водный стадион
-
Речной вокзал
-
Беломорская
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
Многофункциональная и современная клиника «АвроМед» открыла свои двери в 2009 году. На протяжении долгих лет работы, центру удалось занять одну из лидирующих позиций среди частных...
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Славянский бульвар
-
Ростокино
-
Свиблово
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
Медицинский центр Евромед А на улице Лескова приглашает москвичей и гостей города воспользоваться квалифицированными услугами практически из всех областей медицины. В центре консультируют и ведут...
-
Алтуфьево
-
Бибирево
Медицинский центр Евромед А на улице Полярная является структурным подразделением одноименной сети московских клиник, деятельность которой охватывает практически все направления медицины, включая...
-
Бабушкинская
-
Медведково
Авромед на улице Марфинская - многопрофильное медицинское учреждение. В ней работают врачи гинекологического, кардиологического, хирургического, стоматологического,...
-
Владыкино
-
Тимирязевская
-
Петровско-Разумовская
-
Выставочная
-
Шелепиха
-
Улица 1905 года
-
Деловой центр
-
Деловой центр
-
Краснопресненская
-
Деловой центр
-
Шелепиха
Центр Терапии Боли – современная клиника, использующая передовые технологии по лечению боли и причин ее вызывающих. Медучреждение оказывает полный комплекс процедур, инновационные методы...
-
Павелецкая
-
Павелецкая
-
Серпуховская