Виды
Патология может протекать в двух формах:
- по типу остеомиелита альвеолярного отростка;
- в виде «сухой лунки».
Выделяют острую и хроническую стадии. При остром альвеолите отмечается два вида воспаления — серозное и гнойно-некротическое.
Бывает также осложненный и не осложненный альвеолит.
Причины
Провоцируют недуг микробы, остатки пищи, несоблюдение гигиены полости рта. Тщательное полоскание также может послужить толчком к развитию альвеолита, ведь сильным напором воды можно вымыть тромб из луночки челюсти, куда потом может попасть инфекция. Травматическое и сложное удаление зубов, несоблюдение правил антисептики способствуют развитию болезни.
Симптомы
Проявляется альвеолит не всегда болезненно, порой проходит бессимптомно, однако не следует им пренебрегать. Воспаление — дело серьезное и бороться с ним просто необходимо. Серьезные формы заболевания могут сопровождаться кровотечением, повышением температуры, болевыми ощущениями в районе зубной впадины или иррадиированием на всю половину лица.
Иногда может повышаться температура тела, опухать щека или лимфатические узлы, появляется общая слабость, зловонный запах изо рта и повышается чувствительность к слишком холодной/горячей жидкости или пище.
Диагностика
В основном альвеолит можно диагностировать после появления болезненных ощущений у пациента в области зубной ямки, оставшейся после резекции. Проявляется это заболевание на 3–5 день после хирургической манипуляции при слабом затягивании ранки. Болезнь может быть хронической и проявляться через длительный срок после резекции органа, например при стоматологическом осмотре полости рта.
Подтвердить подозрения стоматолога о наличии альвеолита в области удаленного зуба поможет рентгенография.
Лечение
При первых подозрениях на альвеолит (боль, припухлость и пр.) нужно немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Врач может назначить эффективную терапию, используя местную анестезию. Когда больному станет лучше, алгия отступит, шприцом из углубления извлекается гной. При помощи медицинских инструментов из зоны патологического процесса надлежит вытащить инородные тела, осколки кости, затем обработать рану антисептиком и наложить повязку. При глубоко развитом поражении может понадобиться блокада нерва по всей его длине с применением лидокаина или новокаина. Применение определенного анестетика зависит напрямую от его индивидуальной переносимости больным. После утоления боли возможна хирургическая операция и устранение инородных частиц. Для лечения используют инфракрасный лазер, ультрафиолетовое излучение, микроволновую терапию и другие средства физиотерапии.
Профилактика
Профилактические мероприятия производятся хирургом-стоматологом и должны основываться на обеспечении образования прочного кровяного сгустка в луночковой ране.
Необходимые действия, которые обязан предпринять стоматолог:
- после удаления тщательно осмотреть образовавшуюся лунку, извлечь из нее возможные осколки кости и зуба;
- сжать пальцами края раны, чтобы уменьшить ее объем и сблизить ткани;
- при одновременном изъятии двух и более зубов или при сложной эктомии — наложить швы на края раны;
- если эктомия была следствием длительного воспаления, применить метод кюретажа лунки для устранения гранулемы, после чего болеющему не следует некоторое время полоскать рот, чтоб не вымыть сгусток крови;
- если кровотечение не прекращается длительный период, тогда применяют экстренные меры и добиваются полной остановки крови;
- когда существует подозрение на вероятность распада кровяного тромба из-за развивающегося инфекционного процесса (периодонтит, остеомиелит), назначают прием антибиотиков или сульфаниламида (при этом инъекции антибиотиков внутримышечно чередуют с инъекциями вокруг очага поражения).
