Виды
Подобные отклонения в ортодонтии принято дифференцировать на такие виды:
- АЗ-размеров;
- АЗ-формы;
- АЗ-количества;
- АЗ-цвета;
- АЗ-сроков прорезывания;
- АЗ-структуры твердых тканей.
По происхождению данный недуг делится на наследственные, врожденные и приобретенные формы.
Причины
АЗ-возникновение этиологически связано с двумя группами факторов (эндогенных и экзогенных).
В структуре эндогенных зубочелюстных дефектов на долю генетических причин их развития приходится не менее 25% случаев.
Наследственные факторы АЗ-развития оказывают свое воздействие как до рождения, так и при жизни ребенка. Под их влиянием формируются гигантские или мелкие зубы, нарушается их естественная конфигурация, отмечается расстройство в генезе дентина и ЗБ-эмали. Они обуславливают возникновение расщелин мягкого и твердого неба, верхней губы, альвеолярного отростка.
Нередко АЗ-проявление обусловлено эндокринными расстройствами. При гипотиреозе происходит задержка ЗБ-развития, деформация челюстей и адентия. При гипертиреозе отмечается изменение ЗБ-морфологии, нарушение ЗБ-смыкания и раннее прорезывание.
Благоприятным фоном АЗ-возникновения считается перенесение в раннем детском возрасте отдельных болезней – дифтерии, рахита, пневмонии, скарлатины, кори.
В экзогенную группу причин входят неблагоприятные источники внешней среды, недостаток фтора в питьевой воде и минимизация ультрафиолетового облучения, влияние радиактивного фона.
АЗ-изменения могут быть следствием токсикоза у беременных, приема ими медикаментов, курения, стрессовых ситуаций, работы на вредном производстве.
АЗ-возникновению способствуют нарушения носового дыхания, неправильное естественное и искусственное вскармливание детей, раннее удаление молочных-ЗБ, вредные привычки. Не последнюю роль в появлении АЗ-патологии играют травмы (внутриутробные, родовые, бытовые) и врожденные пороки развития.
Симптомы
Клиническая картина АЗ-нарушений носит индивидуальный характер. Кардинальные отклонения в размерах проявляются макро- или микродентией. Причем они характерны для всех или отдельных-ЗБ.
При выявлении дефектных отклонений стоит как можно раньше записаться на прием к ортодонту для прохождения специализированного обследования и рациональной ЗБ-коррекции.
Визуально при аномалиях формы наблюдаются шиловидные, уродливые-ЗБ. По количеству фиксируются либо сверхкомплектные-ЗБ, либо уменьшение их числа, вплоть до полной или частичной адентии.
Расстройство роста проявляется внутренней или наружной его направленностью, ЗБ-поворотами вокруг продольной оси или скученным положением. ЗБ-прорезывание регистрируют преждевременное или его задержку (ретенция).
У отдельных АЗ-больных обнаруживается трема (промежутки между зубами) или диастема – чрезмерные промежутки между резцами. Регистрируется розовое ЗБ-окрашивание при кровоизлияниях в пульпу, или лиловое и черное – при гемолитической болезни новорожденных.
Диагностика
При постановке АЗ-диагноза учитываются анамнестические данные, жалобы пациентов, проводится углубленное стоматологическое обследование.
Распознавание АЗ-отклонений производится преимущественно в процессе осмотра полости рта и носоглотки больного и основывается на установлении специфических проявлений недуга.
Уровень морфологических изменений оценивается с помощью функциональных проб. Для повышения объективности диагностических исследований задействуют дентальную рентгенографию и компьютерную томографию. По показаниям проводятся консультации стоматолога, педиатра, эндокринолога.
Лечение
Излечение АЗ-патологий носит комплексный характер и включает использование ортодонтических методов, мышечной гимнастики, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Для ортодонтического лечения применяются индивидуальные съемные и несъемные аппараты, корректирующие положение отдельных-ЗБ или целых рядов.
Из хирургических методик задействуют компактостеотомию, разные виды пластики, костное иссечение, аппаратное вытяжение, ЗБ-удаление и протезирование.
Для восстановления мышечного равновесия зубочелюстного аппарата и нормализации акта глотания, речевой функции, дыхания, жевания назначаются сеансы мышечной гимнастики.
Профилактика
АЗ-профилактика предполагает устранение провоцирующих факторов недуга в период беременности и послеродовой период, сбалансированное питание, устранение эндокринных расстройств и регулярное посещение стоматолога.
