Виды
Существуют две классификации данного недуга.
В зависимости от диаметра капилляров, которые поражаются, выделяют такие виды:
- Макроангиопатия – случается при поражении атеросклерозом. Как правило, развивается в сосудах нижних конечностей и сердца, характеризуется тяжелым течением.
- Микроангиопатия – происходит в результате тромбоза, фибриноидного набухания, гиалиноза, некроза.
В зависимости от причин возникновения ангиопатия бывает:
- Гипертоническая – развивается при гипертонической болезни. Она свидетельствует о переходе гипертонии во вторую стадию.
- Гипотоническая – для нее характерно значительное расширение артерий, больше всего страдает сетчатка.
- Диабетическая – при длительном течении сахарного диабета. При этом стенки артерий истончаются, деформируются и разрушаются, из-за чего нарушается в тканях нормальный обмен веществ и появляется гипоксия.
- Травматическая – при повышенном внутричерепном давлении, сдавливании грудной клетки, травматическом поражении шейного отдела позвоночника.
- Юношеская – в данном случае появляется отслоение сетчатки и глаукома, может развиваться катаракта и многочисленные кровоизлияния в стекловидное тело.
Причины
Болезнь появляется в результате таких факторов: нарушения нервной регуляци, врожденных особенностей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, травматических повреждений, курения, системных аутоиммунных васкулитов и интоксикаций.
Симптомы
Клинические проявления зависят от места, где располагается патологический процесс. При этом отмечаются снижение остроты зрения или его потеря, ощущение зуда, жжения в ногах, боль в ногах, развитие «перемежающей хромоты» (при ходьбе возникают болевые ощущения, после короткого отдыха они стихают).
А также кровохарканье, гематурия, телеангиоэктазии, петехии на коже, упорные и частые носовые, желудочно-кишечные кровотечения и различные трофические нарушения – от шелушения и сухости кожи на конечностях до возникновения гангрены стопы.
Диагностика
Заболевания кровеносных сосудов диагностируют довольно поздно. Чтобы предотвратить болезнь, нужно вылечить сопутствующие этиологические факторы.
Для диагностики ангиологами учитывается физикальный осмотр пациента, а также его жалобы и анамнез.
Уточнить диагноз помогают следующие исследования:
- УЗИ сосудов;
- ангиография – рентгенологическое исследование, при котором в просвет вены вводится рентгенконтрастное вещество. Потом производят серию снимков, которые помогают оценить скорость продвижения контраста;
- фундус-графия – используется для исследования глазного дна;
- компьютерная томография – позволяет получить послойные снимки из области поражения патологическим процессом;
- магнитно-резонансная томография – метод, который не несет дозовой нагрузки облучения и позволяет на экране монитора увидеть строение мягких тканей.
Лечение
При данной патологии используют препараты, которые улучшают микроциркуляцию – актовегин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат, солкосерил; антиагреганты – дипиридамол, тиклодипин, аспирин. Прописывают препараты, которые способствуют снижению проницательности – гинкго билоба, пармидин, добезилат кальция, анаболические стероиды; лекарственные средства для улучшения тканевого обмена – АТФ, кокарбоксилаза, а также инсулинотерапию – для коррекции содержания глюкозы в крови и витамины группы В, С, никотиновую кислоту.
При ангиопатии проводят физиотерапевтическое лечение: плазмаферез, грязелечение, электролечение.
На ранних стадиях, эффективна поясничная симпатэктомия, которая выполняется преимущественно эндоскопически.
Профилактика
Профилактика диабетической ангиопатии заключается в поддержании нормы уровня сахара. Пациентам с сахарным диабетом необходимо ежедневно проводить осмотр с целью обнаружения трещин или опрелостей. Нельзя носить носки с плотной резинкой или тесную обувь.
Для профилактики гипертонической ангиопатии необходимо постоянно контролировать артериальное давление. Тем людям, которые находятся в группе риска, необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых углеводами и алкоголя, нормализовать массу тела.
Следует свести до минимума любые перегрузки как физические, так и психические. Здоровые люди тоже должны периодически контролировать уровень глюкозы в крови, измерять давление, чтобы при минимальных проявлениях, прекратить дальнейшее прогрессирование.
