Виды
В медицине выделяют два основных типа патологии: острый (приводит к появлению гнойных абсцессов или флегмон) и хронический, который развивается вследствие закрытия слезоотводящего протока.
В отдельную категорию относится дакриоцистит новорожденных
Причины
Появление данной болезни обусловлено наличием в носослезном протоке младенца не рассосавшейся желатинозной пробочки или эмбриональной мембраны.
В период беременности этот канал находится в закрытом состоянии примерно до восьмого месяца формирования плода. Обычно блокирующая тканевая перепонка разрывается до родов, или в первые несколько дней после них. В противном случае на пути тока слезной жидкости возникает препятствие в результате чего со временем происходит микробное воспаление скапливающегося содержимого.
Инфекционными возбудителями при этом выступают вирусы стрептококка стафилококка и хламидии.
Также проходимость может нарушаться при наличии следующих патологических явлений:
- атрезии носослезного протока;
- воспаления слизистой оболочки носа;
- деформации носовой перегородки;
- дакриоцистоцел.
Симптомы
Первые симптомы появляются уже через несколько дней после родов (у недоношенных детей на несколько месяцев позже). В области одного или обоих глаз отмечается слезотечение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, гиперемированная конъюнктива.
Данное заболевание схоже по своей клинической картине с конъюнктивитом. Отличительным показателем является выделение гнойного содержимого из слезных точек.
Зачастую воспалительный процесс затрагивает только один орган зрения, однако встречается и двусторонний тип патологии. Иногда желатинозная пробочка самостоятельно отходит, что приводит к регрессии симптомов. Если этого не произошло, может развиться флегмона слезного мешка и прилегающей к нему клетчатки. При этом у ребенка резко ухудшается самочувствие, поднимается температура и происходит интоксикация организма.
Диагностика
При обнаружении первых признаков дакриоцистита необходимо записаться на прием к детскому офтальмологу или педиатру.
Для постановки диагноза специалист проводит визуальное обследование состояния слезных путей, а также определяет наличие и количество гноя посредством компрессии слезного мешка.
Дополнительно назначаются следующие диагностические мероприятия:
- определение проходимости выводного протока при помощи введения красителя (колларгола);
- рентгенография с контрастом;
- взятие мазка с конъюнктивы век (проводится для определения типа возбудителя и его лекарственной чувствительности);
- риноскопия;
- диагностическое зондирование.
Для исключения недакрицоцистических причин воспаления проводятся дополнительные консультации отоларинголога, педиатра и аллерголога.
Лечение
Терапия при этой болезни направлена на восстановление нормальной деятельности слезоотводящих путей и санацию очага воспалительных процессов.
Больному назначается массаж носослезного канала, технике которого обучается мать ребенка, поскольку его необходимо проводить не менее пяти раз в день. После массажа конъюнктивная полость промывается антисептическими препаратами с последующим введением антибактериальных капельных растворов.
Если применение массажной техники не дало результатов, эмбриональная пробочка разрывается механическим способом, путем зондирования носослезного канала.
Однако в возрасте 5-7 лет описанные выше методики малоэффективны. Поэтому к детям этой возрастной группы применяется хирургическая операция - дакриоцисториностомия.
Профилактика
Во избежание появления этого недуга беременной женщине следует тщательно следить за состоянием своего здоровья: это позволит избежать различных патологических отклонений в период формирования плода.
Послеродовая профилактика заключается в следующем:
- соблюдение правил личной гигиены при уходе за глазами;
- исключение травм органов зрения;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и его придаточных пазух.
