Стадии
Это заболевание является распространенным среди людей, которые болеют сахарным диабетом. Чаще всего эта глазная болезнь диагностируется у диабетиков с десятилетним стажем.
Выделяют следующие стадии развития недуга:
- Непролиферативная. На этой стадии болезни происходит поражение и истончение кровеносных сосудов, которые питают кровью сетчатку глаза больного. Сосуды становятся проницаемыми, а это приводит к небольшим кровоизлияниям. В итоге формируются микроаневризмы. Специфический отек ретинального типа, в свою очередь, является результатом того, что в сетчатку через хрупкие сосуды проникают жидкие фракции крови. Когда зона поражения достигает центра сетчатки, ухудшается зрение больного.
- Препролиферативная. Эта стадия болезни характеризуется развитием ишемии сетчатки.
- Проферативная стадия болезни характеризуется тем, что является наиболее тяжелой и встречается у каждого десятого больного. Будучи осложненной близорукостью или, например, постепенной атрофией зрительного нерва, она грозит необратимыми последствиями для зрительной системы. Дело в том, что для нормального питания кислородом сетчатки, организм формирует новые кровеносные сосуды в этом органе, но из-за сахарного диабета они тоже хрупкие. Это приводит лишь к усилению кровоизлияний, которые в малом количестве рассасываются сами, а в большом грозят такими тяжелейшими осложнениями, как отслойкой сетчатки или даже глаукомой.
Причины
Главной причиной недуга является сахарный диабет. Кровеносная система слаба, сосуды хрупки. Именно это становится причиной столь плачевного состояния сетчатки, а также тех последствий, которые могут возникнуть из-за кровоизлияния сосудов глаза. Некоторыми сопутствующими факторами являются:
- ожирение;
- метаболический синдром;
- хроническая почечная недостаточность.
Также стоит учитывать как уровень гипергликемии, так и гормональный фон, ведь беременность и изменения организма, которыми подвергаются подростки, способствуют прогрессированию болезни. Особый вред несет курение. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от перечисленных выше факторов риска, диабетическая ретинопатия может развиваться как сравнительно медленно, так и довольно быстро и тяжело.
Симптомы
Недуг коварен именно из-за размытой симптоматики. Резкое снижение зрения или полная его потеря наблюдается уже на последних стадиях недуга, тогда как первые периоды времени она протекает сравнительно бессимптомно. Лишь иногда может наблюдаться размытость или пятна перед глазами.
Причиной резкого ухудшения зрения обычно становится только сильное внутриглазное кровоизлияние.
Из-за такого коварства недуга диабетикам стоит проходить профилактическую консультацию врача-офтальмолога с определенной периодичностью даже при отсутствии симптоматики.
Диагностика
В большинстве случаев окулист проводит полное и комплексное обследование зрительной системы пациента. Это позволяет вовремя обнаружить болезнь, а также уточнить ее стадию. Очень важна в этом реализация таких процедур:
- офтальмоскопия;
- УЗИ глаза (проводится при помутнении стекловидного тела и хрусталика);
- флюоресцентная ангиография, позволяющая узнать подробности о состоянии сосудов самой сетчатки.
Также проводятся и другие обследования:
- анализ крови;
- проверка показателей инсулина и глюкозы;
- ЭКГ.
Лечение
На первых порах течения болезни проводится терапевтическое лечение, которое сводится к подбору медикаментозных препаратов, которые должны улучшить состояние зрительной системы больного. В более тяжелых случаях пациенту придется записаться на прием к врачу-хирургу. Наиболее актуальными являются следующие формы оперативного вмешательства:
- воздействие специальным лазером, а точнее – лазерная коагуляция сосудов;
- витрэктомия – более радикальное воздействие.
В ходе этой операции хирург удаляет скопившуюся кровь и стекловидное тело. Больные сосуды прижигаются, чтобы не кровоточили.
Профилактика
Больные сахарным диабетом должны в обязательном порядке посещать офтальмолога для профилактических осмотров. Это самый лучший способ профилактики диабетической ретинопатии. Также необходимо следить за состоянием сосудов, эндокринной системы, составом крови.
