Виды
По консистенции подобные опухоли делятся на:
- плотные;
- мягкие.
В зависимости от структурного наполнения ФПР-новообразований различают собственно фиброму, ангиофиброму, липофиброму, дерматофиброму.
Причины
ФПР-патология отличается мультифакторной природой возникновения. Поэтому истинная причина ее развития сугубо индивидуальна для каждого пациента.
В первую очередь на ФПР-развитие прямое влияние оказывают воспалительные процессы и травмирующие факторы, воздействующие на органы и ткани РП-области.
Этим же объясняется преимущественное расположение ФПР-образований на деснах, языке, альвеолярном отростке челюсти, внутренней поверхности щек, мягком и твердом небе и слизистой оболочке губ.
Кроме того, предполагается участие в патогенезе недуга канцерогенных и токсических источников, генетической предрасположенности, эндокринных и нейрогуморальных расстройств.
К факторам риска ФПР-отклонений относят употребление алкогольных напитков, табакокурение, влияние пищевых, медикаментозных и химических раздражителей.
ФПР-изменения встречаются у людей разного возраста и пола с преобладанием частоты заболеваемости у лиц от 30 до 60 лет.
Симптомы
Клинически ФПР-новообразования представляют собой округлый опухолевый узел, размещенный на ножке или широком ложе. Он имеет бледно-розовую окраску, гладкую поверхность. При пальпации – безболезненный.
При выявлении подобного ФПР-узла пациенту следует записаться на прием к стоматологу для прохождения специализированного обследования и рациональной терапии.
ФПР-образования отличаются медленным ростом (размер их редко превышает 2 см), покрыты эпителием и имеют четкие границы. Больные могут жаловаться на дискомфортные ощущения, связанные с присутствием этих новообразований.
Консистенция ФПР-структур варьируется от мягкоэластичной до плотной или твердой. Их присутствие в зоне альвеолярного отростка нередко вызывает смещение зубов. В отдельных случаях происходит покрытие зубного ряда опухолевой тканью.
В случае травмирования ФПР-образований их поверхность приобретает белесоватую или ярко-красную окраску.
Диагностика
Для диагностирования недуга требуется тщательный сбор анамнестических сведений, внимательное изучение жалоб пациента и проведение перивчного осмотра. При сборе анамнеза отдельное внимание уделяется определению этиологической составляющей недуга.
Проводится физикальный осмотр, предполагающий выявление воспалительных патологий ротовой полости и соматических заболеваний, послуживших причиной ФПР-возникновения.
При обследовании пациентов с зубными протезами и имплантантами рекомендуется воспользоваться консультацией ортодонта, позволяющей оценить степень их травмирующего воздействия.
Кроме пальпации и визуального обследования ФПР-узла, возможно использование ультразвукового исследования для уточнения глубины его прорастания и планирования последующей терапевтической тактики.
Дифференциальная диагностика проводится с липомой и невромой. В сомнительных ситуациях для этого используется постоперационная биопсия с гистологическим анализом отобранного материала.
Патогистологическое тестирование биоптата определяет в мягких ФПР-структурах преобладание клеточных элементов, в плотных – тесно переплетенных пучков соединительнотканнных волокон.
По показаниям проводятся консультации онколога, отоларинголога, педиатра.
Лечение
Главный метод выбора для ФПР-лечения – хирургическое вмешательство. Целесообразно выполнять подобные манипуляции на ранних стадиях патологии. Это позволяет устранить регулярное травмирование опухоли и снизить риск малигнизации опухолевого узла.
Цель оперативного вмешательства – удалить ФПР-новообразование в пределах здоровых тканей. Техника выполнения операции зависит от локализации фибромы.
Типичная процедура предполагает определение ФПР-границ с помощью бриллиантовой зелени, проведение инфильтрационной анестезии и иссечение образования.
Для подтверждение ФПР-диагноза отбирается материал для цитологического тестирования. После излечения пациент подлежит динамическому наблюдению.
Профилактика
Профилактические мероприятия предусматривают повышение уровня знаний пациентов относительно правильного ухода за РП-областью, обнаружение и излечение стоматологических патологий на ранних стадиях. Требуется принятие мер, исключающих мацерацию и изъязвление первичных травматических очагов, предотвращающих их преобразование в ФПР-образования.
