Виды
По этиологии бывает двух типов:
- врожденный, возникший при патологическом развитии плода;
- приобретенный, появившийся в раннем или зрелом возрасте под воздействием различных факторов.
По распространенности:
- Изолированный – смещение одной или нескольких долей.
- Тотальный – сопровождаемый такими же патологическими смещениями других органов. Этот процесс называют спланхноптозом.
Причины
Врожденный гепатоптоз встречается редко, всего в 3-5% случаев. Спровоцирован он генетическими нарушениями развития связочного аппарата плода, врожденной дисплазией соединительной ткани.
Приобретенная форма заболевания чаще встречается у женщин, так как спровоцировать ее могут роды, непосильный физический труд, слабое развитие мускулатуры. Помимо этого, причиной заболевания называют обширные хирургические вмешательства по удалению больших опухолей вместе с региональными тканями, резкое снижение веса, хронические воспалительные процессы в правой плевральной полости.
Чаще всего приобретенный гепатоптоз является одной из стадий спланхноптоза правой половины брюшины. Такой процесс может быть спровоцирован рядом факторов: наличие висцерального жира, внутрикишечное и внутрибрюшное давление, недостаточный тонус брюшных мышц.
Симптомы
На начальной стадии патология протекает бессимптомно. Крайне редко пациент ощущает тяжесть в животе и боль в правом подреберье, отдающую в лопатку и плече.
При значительном опущении нарушается кровообращение и отток желчи, что приводит к печеночной колике.
Иногда возникает кишечная непроходимость. Тогда клиническая картина добавляется абдоминальными схваткообразными болями, усиленным слюноотделением, тошнотой и рвотой, вздутием живота и запором.
Диагностика
Чаще всего отклонение выявляется случайно во время диагностики других болезней. С вышеперечисленными симптомами необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, а затем потребуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Из лабораторных исследований назначают почечные пробы, из инструментальных – УЗИ, ирригографию, рентгенографию, МРТ. Практически все инструментальные исследования проводятся в двух положениях – стоя и лежа, что обосновано сильной подвижностью печени.
Лечение
Неосложненная патология может корректироваться консервативными методами. Пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение. В список необходимых физиопроцедур входят:
- лечебная физкультура для укрепления мышц спины и пресса;
- плаванье;
- лечебные массажи.
Терапия проводится на основании высокобелковой диеты для восстановлении жировой прослойки массы тела.
При значительной патологии назначается оперативное вмешательство – гепатопексия. Чаще всего применяют пластическую гепатопексию: печень фиксируется в специальной сетке, которая прикреплена к ребрам.
Профилактика
Основными профилактическими мероприятиями называют своевременное обращение в медучреждения (для профилактических осмотров). Помимо этого, необходимо рационально питаться, заниматься лечебной физкультурой, во время беременности носить бандаж.
