Виды
Заболевание разделено на две большие группы:
- врожденные – возникшие в условиях внутриутробного развития плода;
- приобретенные – появившиеся после рождения в детском или взрослом возрасте.
В свою очередь, приобретенный гепатоз бывает:
- Токсический. Носит хронический характер, вызван отравлением ядами, токсинами, длительным или бесконтрольным приемом лекарств. Часто встречается после брюшного тифа, дифтерии, дизентерии.
- Жировой, называемый еще стеатозом. Патология имеет хроническую форму и сопровождается преобразованием здоровых клеток печени в жировые.
Наследственный гепатоз, причиной которого называют генные дефекты, выражается несколькими синдромами:
- Ротора – характеризуется патологическими сбоями транспортировки связанного билирубина в гепатоцитах и отсутствием его запасов в органе;
- Дабина-Джонсона – нарушение или полное прекращение билирубина и его чрезмерное накопление;
- Жильбера – слабая функция связывания билирубина.
Причины
Каждый из вышеперечисленных синдромов или форм патологии возникает по разным причинам.
Токсический вызывается ядами бытовыми и промышленными путем (их вдыхания или через кожу, слизистые оболочки). Провоцируется употреблением спиртного, особенно сомнительного качества, ядовитых грибов. Довольно часто недуг развивается вследствие различных кишечных инфекций.
Стеатоз вызывается алкоголизмом, общим ожирением, эндокринными нарушениями, сопровождаемыми высоким уровнем сахара в крови.
Наследственная форма спровоцирована сбоями при внутриутробном развитии. Длительное время протекает бессимптомно, вплоть до достижения взрослого возраста. Толчком для ухудшения состояния или проявления патологии могут быть:
- Хирургические операции, низкокалорийное питание, чрезмерные физические нагрузки, снижение иммунитета в результате респираторных болезней, после употребления лекарств, гормонов, стероидов, на фоне стрессов – для синдрома Жильбера.
- Злоупотребление спиртным и анаболическими стероидами, психоэмоциональные стрессы, острые респираторные инфекции – для синдромов Ротора и Дабина-Джонсона.
Симптомы
Основными признаками являются:
- желтуха (желтый оттенок кожи на лице и теле, глазных белков);
- слюноотделение, тошнота, рвота;
- расстройство желудка (понос);
- окрашивание мочи в темный цвет;
- высокая температура тела (около 40С0);
- болевые ощущения в правом подреберье.
Диагностика
При возникновении симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. После сбора анамнеза и первичного осмотра кожи, слизистых, измерения температуры проводят лабораторные исследования:
- клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- кровь на вирусныйгепатит;
- кал на яйца глист, копрограмма.
Из инструментальных исследований – УЗИ и КТ для изучение состояния внутренних органов. Более достоверными являются эластография и биопсия. После уточнения диагноза требуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Лечение
Терапия токсического гепатоза проводится в стационаре. В первую очередь показаны мероприятия по выведению токсинов из кровотока. Для этого отменяются все лекарственные препараты, которые в данный момент принимает пациент, назначают плазмаферез, гемосорбцию.
На втором этапе проводят терапию осложнений путем введения обезболивающих, антибактериальных, гормональных препаратов.
Обязательна профилактика печеночной комы и отека головного мозга с помощью мочегонных средств.
Терапия стеатоза заключается в запрете спиртного, рациональном питании. Из медикаментов назначают гепатопротекторы, гормональные, противовоспалительные и ферментные средства.
Отказ от госпитализации может грозить такими осложнениями, как цирроз, хронический гепатит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность или кома.
Профилактика
В перечень профилактических мероприятий входят отказ от алкоголя и курения, избегание мест с угрозой интоксикации бытовыми или производственными ядами, умеренные физические нагрузки.
После выписки необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, своевременно лечить гастрит, язву, панкреатит, холецистит.
