Виды
Анатомическая классификация.
Частые:
- бедренная грыжа;
- паховая грыжа (косая, прямая);
- пупочная грыжа;
- грыжа передней линии живота.
Редкие формы:
- грыжа мечевидного отростка;
- поясничная грыжа;
- седалищная грыжа;
- промежностная грыжа;
- диафрагмальная грыжа.
Этиологическая классификация.
- врожденные (паховые, пупочные);
- приобретенные (послеоперационные, травматические, невропатические).
Клиническая классификация:
- вправимые;
- невправимые.
Причины
Основная причина возникновения патологии – нарушения равновесия между внутрибрюшным давлением и возможностью мышечного и апоневротического каркаса сопротивляться ему.
Главную роль играют анатомические особенности строения области, где образовалась грыжа (бедренного, пахового каналов, области пупка и белой линии живота).
Общие факторы, способствующие развитию грыжи:
- наследственность;
- возраст и пол;
- телосложение и упитанность;
- травмы брюшной стенки;
- рубцы после операций;
- поражение нервов (паралич);
- тяжелый физический труд;
- тяжелые роды;
- запоры и трудности мочеиспускания;
- затяжной кашель.
Симптомы
Клинические проявления грыжевого процесса индивидуальны и будут зависеть от вида грыжи. Но общим для всех видов грыж является перечень основных симптомов:
- Болевой синдром (появляются в начале образования грыжи, боли в животе, пояснице, в месте выпячивания грыжи).
- Тошнота, иногда рвота и отрыжка.
- Запоры, вздутие живота.
- Дизурия (расстройства мочеиспускания).
Кроме вышеперечисленных симптомов, можно обнаружить припухлость в области выпячивания. Грыжевое выпячивание может уменьшаться или исчезать в положении пациента лежа и появляться во время кашля.
Когда грыжа является невправимой, появляются боли, тошнота, запор, метеоризм из-за увеличения содержимого грыжи.
Диагностика
Диагностика грыж проводится непосредственно при осмотре пациента и по его жалобам. Хирург может проверить пробу кашлевого толчка, пальпаторно определить размеры и характер вправляемости грыжи. Если этого недостаточно, назначают дополнительные методы исследования: УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости или другой интересующей области.
Лечение
Основные методы оперативного лечения:
- фасциально-апоневротическая;
- мышечно-апоневротическая;
- мышечная;
- с помощью дополнительных биологических или синтетических материалов;
- комбинированная.
- паллиативное лечение (использование бандажей).