Виды
В медицине выделяют две формы заболевания.
Первичная, как правило, является результатом повреждения тканей щитовидной железы, может быть врожденной или приобретенной.
Механизмы появления вторичной формы связаны с повреждением гипоталамуса, что может привести к нарушениям в работе желез внутренней секреции. Подобные отклонения обычно протекают совместно с другими симптомами поражения центральной нервной системы.
Причины
Наследственный гипотериоз появляется из-за различных генетических аномалий, внутриутробных инфекций и влияния негативных факторов внешней среды.
Приобретенный тип патологии возникает по следующим причинам:
- удаление щитовидной железы;
- аутоиммунный тиреоидит;
- дефицит йода;
- нехватка веществ, необходимых для синтеза йодосодержащих гормонов.
К предпосылкам образования вторичного гипотериоза относятся патологические процессы в ЦНС и врожденные нарушения.
Симптомы
Симптоматика при гипотериозе имеет склонность нарастать постепенно.
На ранних стадиях данная болезнь имеет слабовыраженные клинические признаки. К таковым относятся:
- большой вес новорожденного;
- поздний срок родов;
- отеки в области, лица, век и надключичных ямок;
- «грубый» плач;
- слабый сосательный рефлекс;
- желтушный оттенок кожи;
- пупочная грыжа.
Через 2-3 месяца у малыша отмечается отсутствие аппетита, затрудненная дефекация, сухость кожных покровов и понижение температуры тела.
Позже у малышей проявляются задержки в психомоторном развитии, заторможенность, общая вялость, сниженный мышечный тонус, задержки с прорезыванием зубов, скудость эмоций и безразличное отношение к окружающим.
Если гипотериоз не является наследственным, после двух лет он не сможет вызвать негативные последствия в развитии умственных способностей. Дисфункция работы щитовидной железы в организме подростка приводит к ожирению, отставанию в росте и половом созревании, а плохой успеваемостью в учебе.
Диагностика
Для выявления врожденной формы проводится скрининговое обследование новорожденных с параллельным определением уровня тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксина в сыворотке крови. Повышенное содержание ТТГ свидетельствует о наличии гипотериоза.
В остальных случаях потребуется консультация врача-эндокринолога или педиатра, заключающаяся во взятии семейного анамнеза, тщательном расспросе больного о его состоянии и имеющихся жалобах.
Доктор подтверждает диагноз, основываясь на результатах следующих диагностических мероприятий:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) и сцинтиграфия щитовидной железы;
- рентгенография коленных суставов;
- определение уровня свободного тироксина, тиреоглобулина и антитиреиодных антител.
Лечение
Если данное заболевание было выявлено при рождении ребенка, лечение необходимо начинать как можно быстрее, поскольку это позволит избежать различных психосоматических нарушений.
В большинстве ситуаций больным показана пожизненная заместительная терапия левотироксином (L-T4), являющегося синтетически-схожим аналогом недостающего гормона. Для каждого пациента специалист индивидуально подбирает стартовую дозу препарата и скорость ее повышения.
Одновременно с этим назначается массаж, лечебная физкультура, специальная диета, прием витаминов (А, B12) и лекарственных средств, оказывающих специфическое воздействие на высшие функции мозга.
Развитие болезни и общий прогноз зависит от времени ее выявления и применяемых терапевтических методик. Поэтому при обнаружении у ребенка характерных симптомов гипотериоза следует немедленно записаться на прием к неврологу или педиатру.
В противном случае, в детском организме могут произойти необратимые изменения, приводящие к невозможности вести нормальный образ жизни или к инвалидности.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя своевременное обнаружение у новорожденных недостатка тиреоидных гормонов, употребление беременной женщиной достаточного количества йода и тщательный подбор антитиреоидных средств при лечении эндемического зоба.
