Виды
Существует два варианта положения ребенка: тазовое (нефизиологическое) и головное. Последнее имеет несколько вариаций: затылочное (самое оптимальное); лицевое (шея максимально разогнута, может способствовать травмам при родах); лобное (исключено природное родоразрешение); переднеголовное (неблагоприятное, частое травмирование при родах).
Выделяют две позиции размещения плода в утробе в зависимости от того, к которой из стенок матки обращена его спинка: если к левой – первая позиция, к правой – вторая. Существует два вида каждой позиции: передняя, задняя.
До 30 недель местоположение зародыша в животе мамы может меняться, но со временем он принимает правильное предлежание (у 96%).
Причины
Большинство неправильных положений могут быть вызванными в связи с узким тазом, многоводием, многоплодием, наследственным фактором, патологией плаценты, аномалией формы матки и др.
Диагностика
С 28 недели беременности можно установить предлежание плода. При возникновении симптомов следует записаться на прием к акушеру-гинекологу, Показаны наружные методы диагностики, приемы Леопольда. Для окончательного подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование.
Нужно, лежа на спине и согнув ноги в коленях, пальпировать живот руками, слегка надавливая. Если нащупывается баллотирующая, горбистая поверхность то имеет место головное предлежание. Вид и позицию выяснить самостоятельно невозможно.
Важно учитывать, что до 34 недели данные могут измениться.
Лечение
Головное предлежание затылочной формы – это физиологический и наиболее природный способ появления младенца на свет, все прочие варианты неправильные.
Родоразрешение при лицевом и лобном типе запрещено, так как есть угроза жизни как для матери, так и для младенца. С целью сбережения ребенка проводят кесарево сечение.
Будущей маме следует заниматься специальной гимнастикой. Разработана они специалистами, начинать следует с 32 недели. Таким образом стимулируется двигательная активность ребеночка, и он занимает благоприятное положение.
В отдельных случаях врач может совершить переворот малыша (наружный акушерский переворот). Манипуляция сложная и предпринимается крайне редко. При вероятности патологических родов планируется кесарево сечение.
Необходимо лечь боком на плоский диван и засечь 10 минут, после перевернуться на другой бок и проделать тоже самое. Проделывать трижды на день.
Дважды в день нужно принимать коленно-локтевую позу и выдерживать 10 минут. Плавание – это самый полезный вид спорта при беременности. Таким образом стимулируется поворот ребенка головкой вниз.
Данные занятия запрещены если имеется рубец на матке или сильный токсикоз.
Профилактика
Беременная женщина обязана вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный отдых, безусловно, полезны. Немаловажно психологическое здоровье будущей мамы. При наличии страхов или внутренних барьеров стоит показана консультация психолога.
