Виды
В медицине существует классификация недуга. Так, выделяют несколько типов:
- Стенокардия напряжения (возникает только при нагрузках).
- Стабильная (алгия за грудиной, при упражнениях, эмоциональном стрессе, при выходе на холод). Существует четыре функциональных класса данного типа.
- Впервые возникшая.
- Прогрессирующая напряжения (нападения учащаются, удлиняются).
Различают такие функциональные классы стабильной грудной жабы:
- ФК 1 – нормальная физическая активность, подъем по лестнице не вызывает приступа, возникает при очень интенсивной и быстрой физической активности.
- ФК 2 – незначительное ограничение нагрузок, развивается при быстрой ходьбе, расстоянии более 200 метров, быстром подъеме по лестнице, после еды, на морозе, после стрессов.
- ФК 3 – значительное ограничение в спорте. Недомогание возникает из-за ходьбы на расстояние от 100 до 200 метров по ровной поверхности.
- ФК 4 – любые типы спорта противопоказаны. Характерны неприятные ощущения за грудиной, недомогания в покое.
Причины
К причинам развития патологии относят атеросклеротические изменения сосудистой стенки, разрыв атеросклеротической бляшки, активацию тромбоцитов, возникновение тромба и спазм сосудов. Провоцирующие факторы включают в себя: волнение, испуг, физическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение организма, заболевания желудочно-кишечного тракта, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Факторами риска в развитии ишемии являются дислипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, наследственность, возраст (мужчины больше 45 лет и женщины больше 55 лет), ранняя менопауза, ожирение, длительная гормональная контрацепция, гипертрофия левого желудочка миокарда.
Симптомы
Каждому состоянию при данном недуге присущи определенные признаки. Так, при напряжении характерны:
- острое возникновение грудной жабы, во время ходьбы или какого-либо упражнения, исчезает при прекращении спортивных движений;
- длительность несколько минут до 30 минут;
- отдает в плечо, руку, нижнюю челюсть, под левую лопатку;
- дрожь, чувство страха смерти, холодный пот.
В покое:
- случаются ночью, среди сна;
- боли резкие, жгучего, давящего или режущего характера, отдают в спину, обе руки;
- холодный пот, бледность лица, страх смерти.
Диагностика
К диагностическим исследованиям относятся электрокардиографическое исследование (одноразовое, холтеровское мониторирование, велоэргометрия), клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, вентрикулография, пробы на тропонины, коронарография.
Лечение
Во время атаки необходимо взять под язык таблетку нитроглицерина, если боль не утихла, принимают еще по одной таблетке дважды, через каждые 5 минут. Следует избегать чрезмерных занятий спортом. Врач может назначить сосудорасширяющие (нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты Са), антиагреганты (аспирин, аспекард), антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, фленокс), седативные препараты, противоатеросклеротические средства (статины, фибраты). Возможно хирургическое вмешательство (аортокоронарное шунтирование, чрезкожная баллонная дилатация).
Профилактика
Профилактика по предупреждению развития патологии заключается в отказе от продуктов, содержащих животные жиры (сметана, сливочное масло, яйца, сыр, жирные типы мяса), лечении неврозов (избегать стрессовых ситуаций), профилактическом приеме препаратов, разжижающих кровь, достаточном приеме жидкости в день. Не стоит злоупотреблять кофе, черным шоколадом, крепким чаем, алкоголем. Следует добавить в свой рацион больше овощей и фруктов, постепенно закаляться холодом, не переедать, избавляться от вредной привычки табакокурения. Важны полноценный, длительный и здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха.
