Виды
По способу образования выделяют нарушения латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мениска. Первый, вследствие своей подвижности, страдает в 6–8 раз чаще.
По характеру изменения хрящевой ткани выделяются такие степени:
- первая – определяется только с помощью гистологии;
- вторая – полостное новообразование хряща и прикапсульной зоны; появляется небольшое выпячивание с внешней стороны колена, которое исчезает при разгибании;
- третья – слизистое перерождение поражает ткани, капсулы и связки колена, не исчезает при движении.
Причины
Этиологией этого дефекта служит накопление мукоидного вещества, которое растягивает ткань и превращается в кисту. Причинами этого процесса могут быть:
- повторные травмы;
- занятие спортом с повышенной нагрузкой на коленные соединения;
- перенос тяжёлых грузов;
- склонность конституции;
- остеоартороз – дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, причиной которой является поражение хрящевой ткани;
- ревматические заболевания (артриты, спондилит).
Симптомы
Основными признаками перерождения хрящевой ткани служат боли при ходьбе, сгибании и разгибании сустава или при скручивающих движениях, а также припухлость в наружной и внутренней области колена.
Основная опасность кисты в том, что она долгое время может не проявлять себя. Ощущая боль и дискомфорт в колене, нужно записаться на приём к врачу-травматологу.
Диагностика
Консультация врача-травматолога или врача-хирурга включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию коленного соединения. Для постановки точного диагноза используются следующие методы функциональной диагностики:
- артрорентгенография – выполняется в трёх проекциях;
- магнитно-резонансная томография – дает изображение в нескольких проекциях без облучения;
- компьютерная томография – исследование состояния мышц и их структуры по слоям;
- артроскопия – малоинвазивная процедура, которая осуществляет путем ввода артроскопа через маленькие разрезы;
- ультразвуковое исследование – неинвазивный метод обследования, помогающий визуализировать мягкотканные компоненты.
Лечение
При небольших новообразованиях применяется неоперативное лечение, включающее минимальную физическую разгрузку и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
В случае неэффективности консервативного лечения или возникновении осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Хрящевая структура коленного сустава не восстанавливается, будучи единожды поврежденной, поэтому оперативное лечение должно быть максимально щадящим.
Не рекомендуется полное удаления менисков, поскольку это грозит прогрессирующим дегенеративным поражением соединения и развитием деформирующего артроза.
Оптимальная хирургическая процедура – эндоскопическая артроскопия, которая состоит из следующих шагов:
- проводниковой или эпидуральной анестезии;
- выполнения двух разрезов размером 0,5–1 см;
- заполнения полости физраствором;
- удаления или иссечения кистозного новообразования и поврежденных отделов мениска;
- перевязки.
Использование эндоскопа позволяет провести операцию с минимальными последствиями и сохранить целостность здоровых тканей.
Профилактика
После проведения операции трудоспособность возвращается через 7–14 дней. Реабилитационные меры должны включать:
- УВЧ-терапию;
- лекарственный фонофорез;
- лечебный массаж;
- ЛФК, плаванье.
Важной профилактической мерой для предупреждения такого рода повреждения является использование индивидуальных средств защиты и разгрузочных бандажей в области колена. Необходимо соблюдать технику безопасности при работе с грузами и избегать положения “на корточках”.
