Виды
Клещевой энцефалит развивается по нескольким клиническим формам:
- лихорадочная форма;
- менингеальная форма;
- менингоэнцефалическая форма;
- полиомиелитическая форма;
- полирадикулоневротическая форма.
По периодам делится на:
- инкубационный;
- острый.
По субтипам клещевой энцефалит делится на:
- Сибирский;
- Западный;
- Дальневосточный.
Причины
Переносчиком вируса энцефалита являются иксодовые клещи. Вирус передается через укус, а также через пищу (коровье и козье сырое молоко). Дополнительным резервуаром для распространения вируса являются дикие животные и птицы, а именно – полевая мышь, заяц, бурундук, еж, волк, зяблик, щегол, дрозд.
Симптомы
Инкубационный период, который длится 10-31 день с момента укуса клеща, сопровождается:
- сильными головными болями;
- высокой температурой тела (до 40 градусов);
- ознобом,
- головокружениями;
- тошнотой и рвотой;
- нарушением сна и сознания;
- скоропроходящая слабость в конечностях и мышцах шеи;
- онемение кожи лица, шеи.
Острый период продолжается 6-14 дней. В это время у пациента проявляются такие признаки клещевого энцефалита:
- покраснение кожи лица и груди;
- воспаление сосудов глаз;
- нарушение стула (понос).
При лихорадочной форме, которая длится 3-5 дней, отмечается:
- общее недомогание;
- резкие головные боли;
- утомляемость;
- гиперемия слизистой оболочки ротоглотки;
- парезы и паралич разных групп мышц;
- оглушенность.
Менингеальная форма, продолжительность которой 7-14 дней, сопровождается:
- ригидностью затылочных мышц;
- симптомом Кернинга (в положении лежа на спине пациент не может самостоятельно разогнуть согнутые в коленях ноги).
Менингоэнцефалическая форма – отличается сложной клинической картиной и высоким процентом смертности. В этот период ярко выражены такие симптомы:
- лихорадка;
- психомоторное возбуждение;
- бред, галлюцинации;
- эпилептические припадки.
Полиомиелитическая форма сопровождается параличом верхних конечностей и шеи: голова может свисать груди, руки не поднимаются.
Полирадикулоневротическая форма сопровождается поражением периферических нервов, что проявляется в виде покалывания, онемения и болей.
Диагностика
При подозрении на укус энцефалитного клеща необходима консультация врача-инфекциониста. После осмотра места укуса он назначит один из основных методов диагностики энцефалита – серологический анализ. Для проведения исследования берется кровь и ликвора (спинно-мозговая жидкость). Биологические жидкости исследуют на антитела.
Лечение
Постоянное наблюдение и консультация врача-инфекциониста необходимыво время лечения клещевого энцефалита. Лечение проходит стационарно в специализированных инфекционных лечебных учреждениях.
Для лечения используется сыворотка, антибиотики, иммуноглобулин, витамины группы В, биостимуляторы, дегидратация, антихолинэстеразные препараты. Дополнительно назначают лечебный массаж и физкультуру, нейропротекторы.
Лечение клещевого энцефалита длится долго, и даже при правильном подходе могут наблюдаться остаточные явления в виде атрофии мышц, подергивания конечностей, эпилептических приступов.
Профилактика
Профилактика клещевого энцефалита заключается в защите от укусов переносчика. Клещи проявляют активность в период с марта до октября. В это время не рекомендуется сидеть или лежать на траве, ходить босиком, использовать средства, отпугивающие клещей (мази, спреи, крема).
После выхода из лесополосы необходимо осмотреть себя.
При укусе клеща необходимо сразу же обратится в ближайшее лечебное заведение для его удаления и получения медицинской помощи.
Если такой возможности нет, нужно удалить клеща самостоятельно с помощью пинцета или нитки, а место укуса обработать йодом.
При несвоевременном оказании медицинской помощи после укуса энцефалитного клеща в 20% фиксируют летальный исход.
