Виды
В настоящее время в разных странах насчитывается около 300 видов гельминтов.
У человека можно обнаружить такие типы:
- круглые черви, включающие в себя класс Nematoda;
- плоские, к которым относятся класс сосальщиков Trematoda и класс ленточных червей Cestoidea.
К самым распространенным относят:
- энтеробиоз – в данном случае поражаются кишечник, нервная система, кожа;
- трихинеллез – вызывает аллергию, лихорадку и мышечные боли;
- трихоцефалез – изменения в составе крови, а также в деятельности нервной и пищеварительной систем;
- аскаридоз – развиваются аллергия и нарушения функций ЖКТ.
По степени протекания различают:
- острую стадию – происходит токсическое поражение;
- хроническую – происходит поражение внутренностей, в которых находятся паразиты.
Причины
Заражение человека происходит через воду и еду из-за несоблюдения правил личной гигиены. Шистосомы и анкилостомиды попадают через кожу. Иногда можно заразиться, заглатывая яйца паразитов с пылью и воздухом.
Гельминты закрепляются в кишечнике, легких, желчевыводящих протоках, желчном пузыре, повреждают внутренности, отравляют человека продуктами обмена и распада.
Симптомы
Первые признаки заболевания возникают в различное время после инвазии: в случае аскаридоза – на 2-3 день, при большинстве паразитозов – спустя 2-3 недели. В острой фазе болезни пациентов беспокоят зудящие высыпания на коже, локальные или генерализованные отеки, увеличение регионарных лимфоузлов, лихорадка, суставные и мышечные боли, кашель, болевые ощущения в грудной клетке и животе, приступы удушья, расстройства стула, рвота, тошнота. Иногда возможны такие серьезные поражения, как менингоэнцефалит, пневмония, нарушения гемостаза, аллергический миокардит, гепатит.
Хроническая фаза напрямую зависит от места паразитирования, размеров и интенсивности инвазии. Например, если в кишечнике паразитируют единичные черви, гельминтоз может протекать бессимптомно, но симптоматика явна при наличии крупных особей (к примеру, лентец широкий). При кишечном типе развиваются диспепсический, астеноневротический и болевой синдромы, которые очень выражены у детей.
Диагностика
В начале наблюдаются такие изменения: повышение эозинофилов в общеклиническом анализе крови, а также диспротеинемия, повышение уровней билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ. Подтвердить гельминтозы помогают серологические методы – ИФА, РИФ, РНГА и другие. На наличие в организме гельминтов, их фрагментов, яиц или личинок исследуют микроскопически или макроскопически такие биологические материалы: кровь, фекалии, мочу, мокроту, желчь, содержимое двенадцатиперстной кишки, перианальную и ректальную слизи, мышечную ткань. Кал рекомендовано сдавать хотя бы трижды, так как паразиты обнаруживаются не в каждой стадии развития заболевания. Уточнить локацию помогут такие методы, как УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия и эндобиопсия. У зараженных лиц при обследовании можно обнаружить гепатоспленомегалию – увеличение печени и селезенки.
Лечение
Основа борьбы – специфическое лечение. Для этого нужны высокоактивные медикаментозные средства: левамизол, альбендазол, мебендазол, пирантел, медамин, диэтилкарбамазин. В острой фазе показана десенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия: инфузии глюкозы, реосорбилакта, физраствора, аскорбиновой кислоты, бикарбоната натрия и др. При гипертермии пациентам вводят анальгин и димедрол.
Для снятия аллергии используют антигистаминные средники (пипольфен, супрастин), в случае повышенного давления показан кордиамин. При тяжелом течении заболевания (развитии аллергического миокардита, гепатита) назначают гормональные препараты (преднизолон). Параллельно с ним пациенту рекомендовано принимать препараты калия.
Профилактика
Основа первичной профилактики – формирование у детей и взрослых здорового образа жизни. Важным моментом является использование в бытовых целях чистой, качественной воды. Необходимо пользоваться индивидуальной посудой, полотенцем, предметами личной гигиены. Также можно использовать медикаментозные средства, при нахождении детей в коллективах, постоянном контакте с животными и землей, частых путешествиях в экзотические страны, увлечении охотой или рыбалкой. Для этой цели наиболее часто используют альбендазол, который назначают по схеме: взрослым и детям после 2 лет – 400 мг препарата (10 мл суспензии или 1 таблетка) 1 раз в день после приема пищи на протяжении трех дней.
