Стадии
Выделяют две фазы развития возбудителя после его проникновения в человеческий организм.
Первая фаза – это кишечная. Яйца или сам цепень воздействуют на внутреннюю слизистую оболочку ЖКТ во время прикрепления присосками или при трении. Эти механические повреждения разрушают ворсинки и раздражают нервные рецепторы, что приводит к висцеро-висцеральным рефлексам, отвечающим за функциональное взаимодействие органов и их саморегуляцию. На фоне постоянного механического воздействия нарушается целостность слизистой, происходит ее воспаление, присоединяется инфекция.
При длительном течении болезни наступает ее вторая фаза – тканевая. Она характеризуется аллергическо-токсической симптоматикой, проявляющейся сыпями на коже, кашлем, выделениями из носа, слезоточивостью, прочими признаками эозинофилии. Спровоцирована такая реакция длительным воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов и их личинок, а также продуктами распада тканей кишок.
Что касается форм, четкого их разграничения с медицинской точки зрения нет. Протекать оно может бессимптомно, малосимптомно и остро.
Причины
Возбудителем является цестода Hymenolepis nana. Длина его редко превышает 3 см, а ширина составляет не более 1 см. На головке расположены четыре присоски для фиксации в теле хозяина, около 30-и коротких втяжных хоботков.
Весь путь развития цестода проходит в организме одного хозяина (человека), реже развивается в теле грызунов. Инфицирование происходит перорально: яйца в онкосфере (оболочке) попадают в ЖКТ через еду, не подвергаясь воздействию желудочного сока, проходят через желудок неповрежденными и попадают в тонкий кишечник. Оболочка разрушается, и яйца внедряются в ворсинки. На этом кишечная стадия завершается. На протяжении 6-8 суток формируется сам паразит – цистицеркоид. Болезнь переходит в тканевую фазу.
Цистицеркоиды могут развиваться за пределами кишечника: в подслизистом и фолликулярном слое кишок, печени, лимфоузлах.
Симптомы
Клиническая картина болезни зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы. Симптомы могут быть слабо выражены. Такое субклиническое течение характерно для трети инфицированных людей. Пораженная система пищеварения, нарушения функций нервной системы выражаются следующей симптоматикой:
- болевые ощущения в животе, независящие от приемов пищи;
- тошнота;
- обильное слюноотделение;
- нестабильный стул – запоры, чередующиеся с поносом;
- недомогание, головокружение, утомляемость и общая слабость;
- головные боли;
- повышенная раздражительность.
При интенсивном развитии патологии клиническая картина дополняется рвотой, судорогами, обмороками, бессонницей и ухудшением памяти.
При нарушении функций внутренних органов наблюдаются аллергические проявления, астения, анемия, эозинофилия, лейкопения, лимфоцитоз.
Диагностика
Единственным достоверным методом выявления данного заболевания является анализ кала на наличие яиц по методу Калантарян, Фюллеборна или Като. Перед сдачей пациенту назначают фенасал и пурген. Для исследования берут три образца по 50 г.
Перед прохождением анализов необходима консультация врача-терапевта, который оформит направление в лабораторию. При подтверждении диагноза необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту.
Лечение
В основе лечения гименолепидоза заложен комплексный подход. Проводится специфическая терапия (дегельминтизация) и симптоматическая. Назначается несколько курсов противогельминтных препаратов, а в промежутке между ними – витаминно-минеральные комплексы.
Обязательным условием лечения является полноценное питание, назначаемое узким специалистом, соблюдение санитарно-гигиенического режима. После курса терапии необходимо ежемесячно в течение полугода сдавать кал для лабораторного исследования, употреблять поливитамины и препараты кальция.
Профилактика
Основными профилактическими мероприятиями называют соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенического режима, прививание детям этих навыков с раннего возраста. Важно проходить профилактические осмотры и сдавать кал раз в полугодие для лабораторного исследования.
