Виды
Конкретный причины, вызвавшие кровотечение, позволяют классифицировать его на три вида:
- травматическое кровотечение (результат травм и других механический повреждений);
- нетравматическое (некоторые заболевания вызывают разрушение стенок сосудов);
- кровотечение как результат оперативного вмешательства.
Кровотечение может возникнуть в различное время:
- первичные проявляются непосредственно после получения травмы;
- вторичные вызываются различными причинами и происходят уже по истечению некоторого времени после травмирующего события.
По локализации кровотечения могут быть:
- внешние (их проявления заметны сразу; кровь просачивается из организма во внешнюю среду через повреждения кожных покровов или слизистых);
- внутренние (не имеют явных визуальных проявлений; кровь наполняет полости тела и объем полых органов).
Внешние излияния крови в свою очередь можно разделить на такие виды:
- венозное;
- капиллярное;
- при повреждении артерий – артериальное;
- кровотечение смешанного типа;
- паренхиматозное кровотечение (кровь выходит из поврежденных органов – печени, почек или селезенки).
Также кровотечения классифицируют по степени тяжести в зависимости от объема крови, которая была в результате его потеряна:
- кровотечение первой степени (до 5%);
- второй (до 15-20%);
- третьей (до трети объема крови);
- и, наконец, кровотечение четвертой степени, когда более трети объема крови потеряно.
Причины
Потеря крови крайне опасна для человеческого организма, учитывая значение данной жидкости в его функционировании. Так, потеря в объеме более 2,5 литров оборачивается летальным исходом, а назвать кровотечение «небольшим» можно лишь в том случае, если утрата организма не превысила 0,5 литра. Основная причина внешних кровотечений – это травмы, повреждения целостности тканей. Речь идет о царапинах, ударах, порезах, сложных переломах и прочем. Небольшие, поверхностные кровотечения (а именно капиллярные) обычно останавливаются самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства – работает механизм сворачивания крови и образовавшийся сгусток просто закупоривает выходящее отверстие. Внешнее кровотечение при правильном подходе несложно остановить, более серьезными последствиями обычно оборачиваются именно внутренние излияния крови.
Причинами внутреннего кровотечения могут быть:
- переломы;
- сильный удар или падение с высоты;
- черепно-мозговая травма;
- некоторые хронические заболевания (например, язва желудка или кишечника);
- опухоли злокачественного типа;
- следствие гинекологических проблем.
Симптомы кровотечения
Нарушение целостности вен приводит к появлению венозного истекания крови. Отличить этот вид кровотечения можно по характеру вытекания жидкости: кровь течет плавно, сплошным ровным потоком, при этом имеет очень темный, насыщенный цвет. Если этот процесс не остановить, то наступает обескровливание и человек погибает.
Артериальное кровотечение характеризуется тем, что кровь выходит очень быстро, пульсирующее, подобно струе и имеет яркий цвет. Этот вид считается наиболее опасным из-за скорости кровопотери. Если не остановить выход крови, то человек постепенно будет бледнеть, пульс будет становиться все более частым, может наступить рвота или потеря сознания. Без необходимых мероприятий наступает смерть. Что касается внутренних потерь крови, то вне зависимости от локализации они сопровождаются рядом схожих симптомов: слабость в теле, побледнение, потемнение в глазах (вплоть до потери сознания), появление холодного пота и изменения давления.
Конкретный перечень симптомов кровотечения зависит от его вида и типа тех сосудов или органов, которые были повреждены.
Диагностика
Наружное (или внешнее) кровотечение очень просто диагностировать – кровь стремительно выходит из поврежденного участка тела, и по типу ее выхождения и цвету остается лишь определить конкретный подвид потери крови. В случае с внутренними кровоизлияниями, для постановки четкого диагноза необходима тщательная диагностика. Первый шаг – детальный осмотр и исследование общего состояния пациента. Далее диагностические мероприятия определяются локализацией предполагаемого кровотечения, это может быть пальпация, зондирование, колоноскопия, бронхоскопия, рентгеновское исследование и т.д. Также врач может назначить исследование крови в лаборатории, что зачастую позволяет определить масштаб кровоизлияния.
Лечение
Первый шаг при обнаружении наружного кровотечения – это его остановка. При венозном повреждении используется давящая повязка, которая прижимает друг к другу поврежденные концы вены и прекращает кровопотерю. Артериальное кровотечение требует более масштабного подхода. В первую очередь травмированный участок зажимается, после чего необходимо снизить приток крови путем наложения жгута. Во избежание негативных последствий от сниженной подачи крови жгут ослабляют каждый час вплоть до приезда медицинской помощи. При внутренних кровотечениях необходимо вмешательство хирурга, в процессе которого поврежденные сосуды зашиваются.
Профилактика
Во избежание случайных порезов и травм необходимо четко соблюдать правила и технику безопасности при работе с колюще-режущими предметами. Для предотвращения внутренних кровоизлияний рекомендуется вовремя излечивать возникающие болезни и соблюдать все дальнейшие рекомендации врача.
