Виды кривошеи
Выделяют следующие виды кривошеи:
- врожденная – развивается во время внутриутробного развития;
- приобретенная – развивается в течение жизни. Развивается в результате получения различных травм позвонков шейного отдела.
Классификация видов приобретенной кривошеи основана на причинах, приведших к этому заболеванию:
- мышечная – развивается в результате врожденной аномалии грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая располагается с обеих сторон шеи. При запущенной стадии заболевания может искажаться мимику лица и вызывать его асимметрию;
- костная – развивается в результате аномалии развития позвонков шейного отдела. Встречается крайне редко. При отсутствии лечения может приводить к развитию кифоза, сколиоза и других заболеваний позвоночника;
- спастическая или цервикальная – развивается при неправильном положении головы и вызвана патологическим напряжением мышц;
- рефлекторная – развивается в результате рефлекторного сокращения мышц с одной стороны шеи;
- артрогенная – голова принимает ограниченное положение, которое не имеет возможности изменить активно или пассивно. Развивается при вывихах и подвывихах позвонков шейного отдела;
- гипопластическая – развивается в результате гипоплазии грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
- дерматогенная – развивается при нарушениях со стороны кожи. Является следствием кожных дефектов;
- компенсаторная – развивается как сопутствующий симптом других заболеваний;
- нейрогенная – развивается вследствие нарушений в нервной системе в области шейных позвонков.
Причины
Причины развития кривошеи зависят от ее вида.
Причины развития врожденной кривошеи:
- нарушения внутриутробного развития плода;
- родовые травмы;
- гипертрофия или гипоплазия грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
- патологии развития шейного отдела позвонка;
- дефект в развитии шейных позвонков (образуется дополнительный клиновидный позвонок);
- неправильное положение плода в утробе матери.
Врожденная кривошея довольно распространенный дефект. Примерно у 20 % новорожденных, кривошея сочетается с вывихом бедра.
Причины развития приобретенной кривошеи:
- вывихи шейных позвонков;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- ожоги;
- ранения;
- заболевания нервной системы;
- гипоплазия грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
- рубцовые изменения на коже шеи;
- ухудшение зрения и слуха;
- различные поражения позвонков шейного отдела;
- нарушения в работе нервно-мышечных соединений шеи;
- в результате рефлекторного сокращения мышц шеи;
- патологические процесс в позвоночнике или в мышцах шеи;
- профессиональное заболевание при длительном нахождении головы в наклоненном состоянии на работе.
Симптомы
Симптомы характерные для всех видов кривошеи:
- наклонённое положение головы;
- утолщение в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы булавовидной формы (у новорожденных);
- боли в шеи;
- спазмы шейных мышц;
- боли в мышцах и в самой шее могут быть периодическими или постоянными;
- спазм мышц происходит только с одной стороны шеи;
- голова наклонена в сторону спазмированной мышцы;
- лицо повернуто в здоровую сторону;
- наблюдается подъем плеча со стороны нарушения;
- голова малоподвижна;
- мышцы шеи увеличены в размере;
- наблюдается асимметрия лица;
- сколиоз (искривления шейного отдела позвоночника);
- неврологическая патология;
- повышенное внутричерепное давление (гидроцефалия).
Диагностика
Врожденная кривошея диагностируется у детей при рождении. При возникновении первых симптомов развития кривошеи необходимо немедленно записаться на прием к врачу-ортопеду. Сегодня есть возможность на прием к врачу записаться через интернет. Специалист проведет консультацию, первичный осмотр и, при необходимости, назначит дополнительно диагностические исследования. Также, для более точного диагноза можно обратиться за консультацией к частному врачу. Диагностические исследования помогут подтвердить диагноз и определить причину заболевания:
- рентгенография шейных позвонков;
- реоэнцефалография сосудов шейных отделов позвонка;
- магнитно-резонансная томография позвоночника;
- электромиография.
Лечение
Основываясь на результатах диагностических исследований, врач-ортопед или мануальный терапевт назначат подходящий курс лечения. Также лечением кривошеи может заниматься хирург. Лечение кривошеи зависит в первую очередь от выяснения и устранения причин, ее вызвавшей. Лечение включает:
- лечебный массаж;
- лечебную гимнастику;
- пластическая операция (перерезка или удаление мышц шеи), осуществляется хирургом;
- спать в определенном положении;
- ношение специального воротника;
- физиотерапия.
Врожденная костная кривошея не поддается лечению.
При неврологической кривошеи лечением занимается невропатолог.
Профилактика
Профилактика кривошеи включает в себя:
- необходимо спать на ортопедических подушках и матрасах;
- менять положение головы во время сна у новорожденных;
- проводить профилактический массаж мышц шеи и позвоночника.
