Виды
Кровотечение в брюшную полость относится к внутренним кровотечениям и в соответствии с этим имеет несколько параметров классификации.
В зависимости от этимологии (причины) образования выделяют такие типы:
- механический (травматический) тип;
- биологический (нетравматический) тип – подразделяется на аррозивную форму (кровотечение происходит в результате нарушений в структуре стенок сосудов из-за некроза, опухоли и других деструктивных процессов) и диапедезную форму (причина возникновения – увеличение степени проницаемости сосудов при некоторых патологиях, таких как сепсис, цинга и т.д.).
В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение:
- артериальное;
- венозное;
- капиллярное;
- смешанное.
Причины
Кровотечение в брюшную полость может быть вызвано следующими причинами:
- травма грудной клетки;
- травма живота;
- ранения;
- пониженная свертываемость крови;
- добро- и злокачественные новообразования в брюшной полости;
- внематочная беременность;
- малярия;
- разрыв селезенки;
- разрыв печени;
- разрыв аневризмы аорты (брюшной части);
- разрыв кисты;
- разрыв апоплексии яичника.
Одна из основных опасностей внутреннего кровоизлияния носит скрытый характер.
Симптомы
Характерными признаками данного состояния являются:
- бледность кожи и слизистых покровов;
- головокружение;
- ощущение общей слабости во всем организме;
- выраженное учащенное сердцебиение;
- падение артериального давления быстрыми темпами;
- боли в области живота различной интенсивности, которые усиливаются при начале движения;
- вынужденное, сидячее положение тела для уменьшения болевых ощущений;
- коллапс (в случае наличия массивной степени).
Степень выраженности и интенсивности симптомов зависят от длительности, тяжести и объемов кровотечения, а также от причин обусловивших его.
Диагностика
При обнаружении признаков кровотечения в брюшную полость необходимо в кратчайшие сроки записаться на прием к врачу-травматологу. Также в этом случае важна консультация врача-хирурга. Подобное кровотечение является довольно опасным явлением. Отсутствие проведения надлежащих мер диагностики и лечения чревато множеством серьезных осложнений вплоть до летального исхода.
При подозрениях на кровотечение в брюшную полость проводят следующие диагностические мероприятия:
- первичный осмотр в стационаре с целью обнаружения специфических признаков;
- поверхностная пальпация живота;
- пальцевое вагинальное или ректальное обследование;
- пункции брюшной полости при подозрениях на внематочную беременность;
- лабораторный анализ крови;
- рентгенография брюшной полости обзорного характера;
- ультразвуковое обследование брюшной полости и малого таза;
- лапароцентез;
- эндоскопическое обследование;
- диагностическая лапароскопия.
Лечение
Мероприятия по лечению данного вида кровоизлияния в себя включают:
- обязательная госпитализация больного;
- до соответствующего распоряжения врача исключен прием еды и воды;
- противошоковая терапия;
- антигеморрагическая терапия;
- переливание крови или кровезаменителей;
- применение аналептических медикаментов;
- оперативное вмешательство (лапаротомия).
Профилактика
Профилактика данного вида кровоизлияния заключается в следующем:
- избегание получения травм в область живота и грудной клетки;
- незамедлительное обращение к специалистам при получении соответствующей травмы или ранения;
- своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые могут сопровождаться осложнениями в виде кровотечений.
