Виды заболевания
В зависимости от места локализации, межпозвоночные грыжи бывают:
- шейного отдела (встречаются редко);
- грудного отдела (практически не встречаются);
- пояснично-крестцового отдела (диагностируются наиболее часто и составляют 75-85% от всего количества межпозвоночных грыж).
В зависимости от стадии, межпозвоночные грыжи бывают:
- 1 стадия – пролапс. Ядро смещается на 2-3 мм, симптоматика практически отсутствует, структурных изменений в диске нет;
- 2 стадия – протрузия. Ядро смещается на 4-12 мм, но не выходит за границы фиброзного кольца, появляются боли в месте смещения;
- 3 стадия – экструзия. Смешанное ядро сильно давит на фиброзное кольцо, вызывая постоянную боль, которая не стихает;
- 4 степень – секвестрация. Смещенное ядро разрывает фиброзное кольцо диска и выходит за его пределы. Данное состояние требует немедленного оперативного вмешательства.
Причины
Основной причиной возникновения межпозвоночных грыж являются длительные дегенеративные процессы, а также травмы позвоночника.
К другим причинам относят:
- длительное пребывание в сидячем положении (сидячая работа);
- остеохондроз;
- тяжелая физическая работа и поднятие тяжестей;
- переохлаждение;
- резкие движения, толчки;
- пожилой возраст;
- искривления позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз;
- занятия тяжелой атлетикой;
- травмы и опухоли позвоночника.
Симптомы
Симптоматика межпозвоночных грыж бывает различной и зависит от степени развития заболевания и места локализации грыжи.
В зависимости от места локализации симптоматика бывает следующей:
- при грыже шейного отдела пациенты жалуются на постоянную головную боль, шум в ушах, бессонницу, нервозность, раздражительность, тревогу. Также отмечается ограничение движений в шейном отделе, онемение рук и определенных участков спины;
- грыжа грудного отдела характеризуется болью непосредственно в грудном отделе, которая может отдавать в грудную клетку, сердце, область между лопаток. Грыжи грудного отдела очень часто могут путать с сердечной патологией;
- грыжа пояснично-крестцового отдела встречается чаще всего и характеризуется болью в поясничном отделе (особенно после физической нагрузки), нарушением чувствительности в ягодицах, нижних конечностях, определенных участках спины. Отмечается ограничение движений, которое со временем может приковать пациента к постели;
В зависимости от стадии развития заболевания, симптоматика межпозвоночных грыж следующая:
- 1 степень – симптомы практически отсутствуют, иногда боль появляется при тяжелой физической работе, резких движениях, после переохлаждения;
- 2 степень проявляется периодическими болями, которые со временем утихают. Отмечается незначительное ограничение движений;
- 3 степень – проявляется постоянной болью, которая не утихает. Отмечается резкое ограничение движений;
- 4 степень – проявляется острой невыносимой болью и полным ограничением движений. Состояние требует немедленной госпитализации и срочного оперативного вмешательства.
При появлении каких-либо сходных симптомов с вышеперечисленными, необходима консультация врача-невропатолога.
Диагностика
Диагностикой межпозвоночных грыж занимается врач-невропатолог или врач-ортопед.
Перед постановкой диагноза очень важно провести дифференциальную диагностику заболевания, чтобы не спутать межпозвоночную грыжу с кардиологическими или нервными заболеваниями.
К основным диагностическим методам относится:
- опрос пациента, анализ жалоб, изучение анамнеза, объективный осмотр, пальпация позвоночника;
- рентген позвоночника;
- КТ (КТ-миелография);
- МРТ позвоночника (МРТ-миелография).
Лечение
Лечение межпозвоночных грыж бывает консервативным и хирургическим.
К консервативным методам относятся:
- медикаментозная терапия (прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональная терапия);
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- рефлексотерапия;
- тракционная терапия.
К хирургическим методам относят:
- микрохирургическое удаление грыжи;
- эндоскопическое удаление грыжи.
Межпозвоночная грыжа – это достаточно серьезное заболевание, при его появлении необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу и ни в коем случае не заниматься самолечением, как как это может привести к инвалидизации пациента.
Профилактика
Профилактика межпозвоночных грыж бывает первичной и вторичной.
Первичная профилактика – это профилактика появления грыжи, к ней относят:
- своевременное лечение различных заболеваний позвоночника;
- нормализация питания;
- нормированные физические нагрузки;
- занятия легкой атлетикой или лечебной физкультурой.
Вторичная профилактика – это профилактика обострения уже явной грыжи, к ней относится:
- лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышц спины;
- отказ от тяжелых физических нагрузок;
- отказ от вредных привычек;
- при появлении малейшего обострения – обращаться за помощью к специалисту.
