Виды
Заболевание бывает врожденным и приобретенным.
По типу срастания различают несколько видов:
- одностороннее, которое по форме напоминает букву S или I;
- двухстороннее, является более серьезным заболеванием, при котором орган при соединении образует форму подковы или галеты, напоминает форму буквы L.
Симметричное срастание встречается достаточно часто практически в 90% всех случаев.
В этом случае срастаются нижними полюсами, благодаря чему и напоминает форму подковы.
Иногда срастается верхними краями, срединой и крайне редко всей своей поверхностью, что значительно осложняет их нормальное функционирование и может привести к серьезным последствиям. Так как кровообращение нарушается, в качестве сопутствующего отклонения встречается гипертрофия верхних участков и недоразвитость нижних.
Причины
Деформирование почки возникает во время внутриутробного развития плода. Точно установить причину развития патологии невозможно.
Возможными причинами могут стать хронические болезни разного характера у матери, химические вещества (агрессивные), прием лекарственных препаратов без контроля врача (особенно гормональных) во время беременности. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не прописывать себе самостоятельно десенсибилизирующие и противозачаточные препараты, а предварительно проконсультироваться с доктором.
Специалисты утверждают, что вредные привычки обоих родителей (или одного) могут поспособствовать развитию патологии у их потомства.
Симптомы
Подковообразная почка сначала может никак себя не проявлять и ее диагностика зачастую происходит неожиданно для пациента. В основном жалобы связаны с воздействием перешейка на близлежащие органы (мочеточник, сосуды и неры брыжейки и т.д.).
Клиническая картина выглядит так:
- боли в животе, пояснице при нагрузках;
- запоры;
- нарушена перистальтика;
- повышение эмоциональной лабильности;
- отечности конечностей;
- варикоз;
- асцит;
- нарушение менструального цикла;
- преждевременные роды у беременных;
- кровянистые примеси в моче;
- камни;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- раковые новообразования.
Часто аномальное строение сочетается с такими врожденными нарушениями, как поликистоз, расщепление позвоночника, гидроцефалия, неестественное формирование скелета, дефект аноректальной системы.
Крайне затруднительным является выявление патологии во внутриутробном развитии, так как функцию очистки выполняет организм матери, а не малыша.
Диагностика
При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-урологу. Необходимой является консультация нефролога и онколога.
При диагностике необходимо провести ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, УЗДГ, урографию, артериографию, а также сцинтиграфию.
Все обследования позволяют выявить расположение, строение и тип дисфункции органа, его работу, а также сопутствующие нарушения. Также необходима сдача стандартных анализов (кровь, моча). Ангиография дает возможность принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение напрямую зависит от течения болезни, симптоматики, вида.
При болях, камнях, гидронефротических изменениях, опухолях применяется дифференцированная хирургическая тактика.
Болевой синдром и нарушенная уродинамика являются показанием к рассечению перешейка и разделению почечных секторов, чтобы зафиксировать их в нормальном положении. Геминефрэктомия показана при поражении и утрате функции одной половины подковообразной почки.
Если происходят камнеобразования, используются разные методики их устранения, такие как литотрипсия, нефролитотрипсия, нефролитотомия, а также пиелотомия.
Профилактика
После проведения всех лечебных мер пациент обязан наблюдаться у специалиста для своевременного предупреждения вторичного сращения.
Так как врожденное сращивание имеет тенденцию негативно влиять на жизнедеятельность и нормальное функционирование в качестве профилактических мер следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также постоянно быть под наблюдением врачей.
