Виды
Различают две формы парауретральных кист:
- Скиневые кисты – кисты образуются в результате закупорки малых желез, которые располагаются возле мочеиспускательного канала. Внешне имеет вид мешочка.
- Кисты Гартнерового прохода – данный тип кист развивается вследствие аномалий при развитии женской мочеполовой системы. Образуется в результате сращения зародышевых протоков со стенкой влагалища и мочеиспускательного канала, что приводит к накоплению в них секрета и развитию кисты.
Согласно другой классификации парауретральные кисты могут быть:
- врожденными (встречается крайне редко);
- приобретенными (развиваются в течение жизни в силу ряда причин).
Стадии развития парауретральной кисты:
- Первая стадия. На этой стадии происходит инфицирование парауретральных желез, что приводит к различным нарушениям в мочеполовой системы. Могут проявиться первые симптомы заболевания: частое и болезненное мочеиспускание, а также выделения с уретры.
- Вторая стадия – увеличение в размерах кисты, что приводит к присоединению к уже имеющимся симптомам болей при половом акте и в области таза. Возможно образование очагов хронического воспаления вокруг кист.
Причины
Причины развития парауретральных кист:
- воспалительные заболевания в мочеиспускательном канале (уретриты);
- различные травмы и ушибы мочеиспускательного канала;
- грубый половой акт, который может привести к микротравмам мочеиспускательного канала;
- получение родовой травмы в результате эпизиотомии (рассечение промежности);
- в процессе родовой деятельности (в момент прохождения через родовой канал головки плода);
- хронические заболевания организма, приводящие к снижению иммунитета;
- сахарный диабет;
- состояние иммунодефицита (особенно приобретенный);
- инфекции, передающиеся половым путем;
- применение средств интимной гигиены (могут привести к обструкции у парауретральных желез их выводных протоков).
Симптомы
Симптомы маленьких по размеру парауретральных кист практически не проявляются. Проявление симптомов возникает в результате увеличения в размерах кист.
Симптомы парауретральных кист:
- дискомфорт во время хождения:
- дискомфорт при половом акте;
- припухлость в области образования кисты;
- возможна отечность мочеиспускательного канала;
- различные нарушения мочеиспускания;
- дизурия;
- болезненность мочеиспускания;
- резь при мочеиспускании;
- недержание мочи;
- ослабление струи мочи;
- возможно примеси крови к моче (гематурия);
- жжение и боль в области образования кист;
- чувство распирания в области образования кист;
- чувство наличия инородного тела по ходу мочеиспускательного канала;
- инфекционно-воспалительные процессы в области образования кист, что может привести к ее нагноению;
- повышение чувствительности парауретральной области в результате ее уплотнения;
- гнойные или слизистые выделения из уретры (могут быть незначительными);
- образование дивертикулов мочеиспускательного канала;
- неопластические и гиперпластические изменения кист;
- карцинома – образование злокачественной опухоли (встречается довольно редко).
Для парауретральных кист не характерно самостоятельное рассасывание и регрессия.
Диагностика
При возникновении дискомфорта в области малого таза, а также других симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. Врач проведет первичный осмотр на гинекологическом и кресле и при необходимости направит на консультацию к женскому урологу. Для подтверждения диагноза назначают следующие диагностические исследования:
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мочи;
- цитологическое исследование мочи;
- взятие мазка из мочеиспускательного канала;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- магнитно-резонансная томография органов малого таза;
- урофлоуметрия;
- уретроцистоскопия.
Лечение
Чаще всего лечение парауретральных кист проводит хирург в ходе оперативного лечения. Основное внимание уделяется методикам, которые приводят к полному иссечению стенок кист. Для лечения парауретральных кист нельзя применять лазерное воздействие, различные пункции и электрокоагуляции, поскольку данные методики не приводят к полному устранению данного заболевания, а только снимают симптомы на некоторое время.
Лечение рецидивных инфекций осуществляется с использованием антибактериальной терапии. Эта терапия применяется в предоперационный период и при нежелании хирургического вмешательства.
Отсутствие должного лечения может привести к воспалению парауретральной кисты, и, как следствие, образование абсцесса и дивертикула.
Профилактика
Профилактика развития парауретральных кист включает в себя следующие правила:
- соблюдение правил личной гигиены;
- употребление достаточного количества воды в течение дня;
- профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
- использование нижнего белья только из натуральных тканей.