Виды
Выделяют три степени растяжения:
- повреждение отдельных волокон;
- множественное разъединение волокон, возможна частичная травма капсулы;
- разрыв.
По критерию локализации разделяют растяжения связок плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, фаланг пальцев, коленного, голеностопного сочленений (последние две – наиболее часто встречаемые).
Причины
Мощное воздействие на сочленение, превышающее его естественный порог прочности. Оно всегда представляет собой частичный разрыв на микроуровне. Причинами бывают любые бытовые, производственные ситуации. Возможными причинами могут быть неудачный поворот ноги, удар, скольжение, прыжок, падение на руку или ногу, соскальзывание или подворачивание – любое действие, при котором возникает перенапряжение. Соединение теряет естественное положение и поддерживающая его связочная ткань надрывается или растягивается.
Симптомы
Клиническая картина следующая:
- интенсивный болевой синдром (усиливается при пальпации);
- характерный хлопок;
- ограничение двигательной активности, нестабильность сочленения;
- отечность тканевых структур (увеличивающаяся);
- воспаление (повышение температуры травмированной зоны);
- подкожное кровоизлияние, гематома, иногда синюшность;
- припухлость;
- амплитуда движений выше нормы.
Диагностика
Для диагностики необходимо записаться на прием к врачу-травматологу. Посредством первичного осмотра, пальпации и УЗИ сустава специалист ставит диагноз. В некоторых случаях показана магнитно-резонансная томография сустава и рентген суставов (для исключения травмирования плотных суставных поверхностей, наличия перелома, переломовывиха).
Может быть необходима консультация врача-невролога или хирурга.
Лечение
Пострадавшие с травмой первой и второй степени лечатся амбулаторно в травматологическом отделении, с третьей – обязательна госпитализация.
Первые трое суток необходимо прикладывать холод (для снятия отечности и воспаления), далее – сухое тепло.
При незначительных повреждениях, больное место фиксируют эластичным бинтом или ортопедической повязкой. При сложных травмах для иммобилизации используют гипсовую или пластиковую повязку (лонгету).
На первых этапах лечения противопоказаны любые тепловые и разминающие процедуры. Это способствует нарастанию посттравматического отека.
Показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты, обезболивающие препараты и наружные средства (мази, гели). Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, улучшают кровообращение. Продолжительность терапии обусловлена тяжестью увечья.
В рамках восстановительного периода рекомендуется лечебная физкультура с
постепенным расширением комплекса упражнений, разработкой амплитуды и силы двигательной активности (соблюдая принцип безболезненности упражнений).
Также показаны тепловые процедуры, массаж, парафиновые, озокеритовые аппликации. В этот период восстанавливается амплитуда и мощность, улучшается трофика, тонус мышц, нормализуются обменные процессы. Поскольку в этом случае важен баланс нагрузок (опасно и их форсирование, и затягивание с ними), специалистом разрабатывается оптимальный комплекс для устранения вероятности повторного растяжения и образования тугоподвижности.
Связки характеризуются высокой регенеративной способностью. Поэтому прогноз благоприятный. не следует заниматься самолечением, так как следствием этого станут хронические боли и склонность к вторичному повреждению.
В исключительных случаях, если нестабильность сочленения сохраняется и консервативными методами длительный период времени ее устранить невозможно, требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
Основа профилактики – предотвращение получения подобных травм. Следует придерживаться правил техники безопасности, использовать средства личной защиты на производстве, в быту, на отдыхе. Обогащать рацион продуктами богатыми витаминами и микроэлементами для укрепления связочных тканей.
