Виды
Данные капсулы могут быть совсем небольшими или достигать огромных размеров, за счет чего яичники увеличиваются до 30 см в диаметре. Встречаются у пациенток детородного возраста и даже новорожденных.
Причины
Лучшие врачи связывают возникновение этих разростаний с повышенной концентрацией ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, образующемся при наступлении беременности). Данный гормон вызывает завышенную стимуляцию созревающих фолликулов.
Иногда кисты образуются в результате лютеиновой гиперреакции фолликулов на ХГЧ. Причиной повышения ХГЧ зачастую становится трофобластическая болезнь. Это пузырный занос, сопровождающийся наличием кист этого типа.
Многоплодная беременность также может быть связана с появлением данных явлений у женщин. Причинами могут быть сахарный диабет, повышенное артериальное давление, преэклампсия.
Возникновение новообразований связано с искусственной стимуляцией гонадотропинами, например, клостилбегитом. Он используется для наступления овуляции при ЭКО. В таких случаях кисты несимметричны, одиночны, имеют одну камеру.
Симптомы
Зачастую пациентки не подозревают о существовании патологии, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ, лапароскопии, кесаревом сечении.
Основными проявлениями заболевания являются:
- Чувство распирания живота, внутреннего давления.
- Размягчение мышцы матки, ее увеличение у беременных и больных трофобластической болезнью. Это не осложняет ход беременности. Если киста образовалась после употребления лекарств, стимулирующих овуляцию, матка имеет нормальную плотность, и ее размеры соответствуют сроку гестации.
- При этом состоянии крайне редко возникают кровотечения, разрывы или перекрут ножки. Характерен “острый живот” с резкой болью, тахикардией, бледностью и иногда рвотой.
Диагностика
Применяются такие варианты обследований:
- На консультации врача при мануальном исследовании обнаруживаются добавочные части яичников, превышающие 20 см, они не причиняют боли. Беременность или пузырный занос определяются специальными тестами.
- УЗИ органов малого таза подтверждает наличие кист, имеющих многокамерное строение, однородное содержимое без включений, двустороннее расположение.
- В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.
- При проведении кесаревого сечения или полостных операций эти кисты выявляются легко. Они представляют собой структуру с тонкими стенками в виде грозди, имеющую напряженное состояние. При разрезе видна желтая выстилка внутреннего слоя с желтой жидкостью.
Лечение
При подтверждении диагноза и отсутствии асцита, кровотечения и других опасных проявлений доктор осуществляет наблюдение и назначает консервативную терапию. Выполняются ультразвуковые обследования в динамике после родоразрешения и наступления менструации.
Выжидательная тактика обусловлена тем, что после родов или удаления трофобласта текалютеиновые кисты постепенно рассасываются за несколько месяцев.
Еще одним методом становится пункция при контроле УЗИ.
Хирургическое лечение применяется при осложнениях в виде разрывов или перекрутов, операции проводятся преимущественно лапароскопически.
Профилактика
Регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в год) позволяют избежать многих проблем со здоровьем. При обнаружении воспалительных процессов, гормональных нарушений и т.д. необходимо своевременное лечение и восстановление баланса гормонов. . Нужно соблюдать гигиену, правильно питаться, придерживаться режима дня.
