Виды
Классифицируют первичный, вторичный тип и слабость потужного периода.
Причины
Факторами возникновения является ряд причин:
- Заболевания матки (воспалительные, онкологические), операции на ней.
- Соматические патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз).
- Недоразвитие женских половых органов, в частности, матки.
- Узкий таз матери.
- Перенапряжение нервной системы, в том числе отсутствие моральной и психологической подготовки.
- Многочисленные прерывания беременности.
- Ранние и поздние первые роды (ранее 18 лет или позже 30).
- Большой вес ребенка.
- Многоплодная беременность.
- Положение плода отличное от головного.
Симптомы
При первичном типе нет регулярной работы матки. Схватки в такой ситуации редкие, интервалы между ними различные. Интенсивность сокращений небольшая, и они зачастую малоболезненные. Раскрытие шейки при этом минимальное или его не происходит совсем. Диагностируется первичный вид, если открытие зева составляет 2–3 см спустя 3 часа от первых позывов.
Такое состояние приводит к быстрому утомлению роженицы, а затяжной процесс может стать причиной гипоксии у ребенка.
Вторичный характер осложнения приобретает в конце первого или начале второго периода. При этом ранние позывы достаточно интенсивные, раскрытие идет в хорошем темпе, но со временем родовая деятельность замедляется или прекращается совсем.
Плод в результате длительного нахождения без кислорода рискует получить гипоксическое поражение головного мозга.
Для матери вторичная слабость грозит образованием свищей между шейкой и кишечником или влагалищем и кишечником.
Слабые потуги характеризуются отсутствием у женщины сил или возможностей для выталкивания малыша. Чаще такой недуг развивается у женщин, рожавших не менее 4-5 раз, а также у тех, у кого наблюдается расхождение прямых мышц живота. Брюшной пресс не способен помогать тазовым мышцам во время потуг, происходит истощение физических и психологических ресурсов. Поэтому в конце второго периода девушки не могут правильно выполнять рекомендации акушеров относительно поведения при потугах.
Диагностика
Грамотная оценка динамики раскрытия зева с использованием кардиотокографа (прибора для определения частоты сердцебиения малыша и силы сокращений) является залогом своевременного лечения и профилактики осложнения.
Если акушер отмечает плохую тенденцию или наблюдает, что схватки у родильницы происходят все реже, с большим интервалом, важно немедленно приступить к стимулированию.
Лечение
Лечебный процесс предусматривает индивидуальный подход, учитывающий нюансы анамнеза, клинической картины.
Если состояние плода не внушает опасений, роженице дается возможность отдыха. Медсестры делают инъекции седативных и снотворных средств, позволяющих на время остановить процесс, обеспечить женщине сон-отдых.
Когда появляется угроза для ребенка, применяют стимуляторы родов (простагландины и окситоцин). При необходимости выполняется экстренное кесарево сечение.
Профилактика
Психологическая подготовка к предстоящему событию является залогом успеха. В женской консультации проводятся специальные беседы и организуются курсы, где беременным рассказывают о важных моментах. Лечащий гинеколог может назначить беременной препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу в организме.
