Виды
На сегодняшний день не существует четкой классификации, применяемой к этой патологии. Однако некоторые ученые выделяют три варианта развития синдрома:
- При генетической предрасположенности, когда в рецепторном фолликулярном аппарате возникают дефекты.
- При аутоиммунной природе, когда вырабатываются антитела, которые блокируют чувствительность рецепторы фолликулостимулирующих гормонов.
- При воздействии ятрогенных факторов: употреблении цитостатических препаратов, иммунодепрессантов.
Причины
Первопричины, провоцирующие Сэвидж-синдром, также не изучены досконально. При этом врачи связывают данный недуг как с генетическими особенностями, так и с перенесенными ранее болезнями.
К появлению СРЯ приводит:
- наследственный фактор;
- аутоиммунные нарушения, когда иммунная система негативно воздействует на клетки собственного организма;
- ятрогенные факторы, употребление иммуносупрессивных препаратов, цитостатиков, радиотерапия;
- болезни, перенесенные ранее (туберкулез, актиномикоз, свинка, воспаление легких).
85% пациенток, у которых диагностирован Сэвидж-синдром, при рождении имели небольшую массу тела и часто болели инфекционными заболеваниями.
Синдром резистентных яичников появился после затяжного вируса или перенесенного стресса.
Симптомы
Типичным симптомом считается нерегулярность, а затем и полное отсутствие менструальных выделений. Аменорея может наступить внезапно, при этом не исключаются кровянистые выделения из половых путей. Подобные изменения в организме приводят к невозможности зачатия и дальнейшему бесплодию. В отличие от климакса или синдрома истощенных яичников, при этом недуге не наблюдаются приливы, учащенное сердцебиение или сильная потливость. Пациенты не жалуются на состояние молочных желез или другие отклонения в развитии вторичных половых признаков.
Диагностика
Отличить Сэвидж-синдром от других похожих заболеваний (пролактиномы, истощения яичников) возможно лишь при комплексной диагностике. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который проведет первичное обследование. Врач может заметить истончение и гиперемию слизистых вульвы и влагалища.
Также проводится ультразвуковая диагностика, которая зачастую определяет нормальный или чуть измененный размер матки, а также допустимые размеры яичников. Гормональное исследование может определить завышенный показатель лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В таком случае необходима консультация эндокринолога.
Также не исключается диагностическая лапароскопия и биопсия яичников с дальнейшей гистологией.
Лечение
Зачастую пациенткам назначается заместительная гормональная терапия, которая способствует восстановлению гормонального фона, нормализации менструального цикла. Молодым женщинам выписывают фемостон, трисеквенс, климен или климонорм. Пациентам, которые достигли 50-летнего возраста, назначают клиогест, ливиал, климодиен. Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется акупунктура, иглорефлексотерапия.
Беременность при Сэвидж-синдроме возможна лишь в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО или суррогатного материнства. Примеры самостоятельного зачатия единичны.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в исключении неблагоприятных ятрогенных воздействий, среди которых инфекции, облучения, медикаментозная интоксикация. При первых нарушениях менструации рекомендуется записаться на прием к гинекологу для полного обследования.
