Виды
Различают повреждения по локализации:
- шейного отдела (“перелом палача”) – чаще бывает у ныряльщиков и мотоциклистов при авариях;
- грудного – наиболее стабильный участок;
- поясничного – встречается часто при падении с маленькой высоты;
- копчика – при падении с высоты собственного роста.
По характеру встречаются такие формы:
- закрытая – без нарушения целостности мягких тканей;
- открытая – с разрывом тканей;
- с повреждением спинного мозга и без;
- со смещением позвонков и без.
В зависимости от причины:
- компрессия – “взрывной” перелом или позвонковые трещины в результате их сдавления, чаще болеют дети и спортсмены;
- ушибы – наиболее распространенная форма;
- дисторсия – надрыв связок позвоночных суставов;
- переломы при чрезмерном или неправильном сгибании и/или разгибании спины – характерны при автомобильных авариях;
- огнестрельные ранения – больше всех им подвержены военнослужащие, сотрудники силовых структур, вызывают тяжелые последствия.
Причины
Механические травмы позвоночника возникают при следующих обстоятельствах:
- ныряние в неизвестных местах;
- падения;
- ДТП – характерны хлыстовые поражения, когда шея резко сгибается вперед и сразу же голова откидывается назад, например, при неожиданном торможении на большой скорости. Больше страдают женщины из-за более слабых шейных мышц;
- поднятие чрезмерных тяжестей;
- занятия силовыми видами спорта.
Симптомы
Клинические проявления патологии могут несколько отличаться в зависимости от ее вида и возраста пациента. Общие признаки таковы:
- боли в пораженной области, распространяющиеся на ноги;
- ощущение жжения, покалывания, онемения в нижних конечностях, вплоть до паралича;
- ограничение подвижности;
- мышцы становятся менее чувствительными;
- головокружение, головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчение, амнезия;
- если пострадал спинной мозг, то возможен спинальный шок (падение возбудимости, угнетение рефлекторной спинномозговой деятельности, функциональные нарушения кишечника и мочевого пузыря, тетрапарез (паралич четырех конечностей), парапарез (парез рук или ног).
При возникновении вышеперечисленных признаков следует обращаться за консультацией к врачу-травматологу.
Диагностика
Диагностику и лечение данного заболевания проводят травматолог, хирург, ортопед, вертеброневролог, нейрохирург, реабилитолог. Применяются такие диагностические методы:
- Спондилография в двух проекциях – выявляет структурные изменения и степень деформации.
- Люмбальная пункция спинномозгового канала – определяет возможное кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
- Позитивная рентгеноконтрастная миелография – показывает уровень сдавления спинного мозга, определяет чувствительность волокон, скорость импульсов.
- Ангиография селективная – выявляет нарушение кровообращения.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – выявляют форму, тип, локализацию, степень и характер повреждения хребта.
Лечение
Первое, что необходимо при повреждении позвоночного столба, – это его надежная иммобилизация.
Дальнейшее течение заболевания и прогноз напрямую зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь пострадавшему.
В больнице пациенту вводят обезболивающие препараты. Если имеются разрывы мягких тканей, то проводят хирургическую операцию. Лечение и реабилитация патологии довольно длительные.
При относительно легких стабильных травмах позвоночника показаны постельный режим, массаж, тепловые процедуры. В более тяжелых случаях консервативное лечение состоит в закрытом исправлении деформаций (одномоментные вправления или вытяжение) с последующей иммобилизацией (специальные воротники и корсеты).
Очень важно следовать всем рекомендациям врача, иначе возможны тяжелые последствия, приводящие к инвалидности.
У детей прогноз гораздо благоприятнее, это связано с тем, что опорно-двигательный аппарат еще не сформирован полностью.
Большое значение имеет промежуток времени от получения травмы до обращения за консультацией к врачу. Чем короче этот промежуток, тем позитивнее будет прогноз.
Профилактика
Уберечься от травматизации хребта можно, если быть осторожным, соблюдать правила дорожного движения, не нырять в незнакомых местах, не прыгать с высоты на твердую поверхность.
Записаться на прием к врачу-травматологу можно на портале medbooking.com. Здесь предоставлены адреса государственных и частных медицинских центров, список докторов, стоимость услуг, отзывы клиентов.
