Виды заболевания
Различают травматические отрывы по формам:
- полный отрыв – имеются культя и отсеченный сегмент;
- неполный – сохраняются кожные покровы и мягкие ткани, повреждаются сухожилия, нервы, сосуды;
- обширный – страдают и кости, и мягкие ткани.
По механизму выделяют следующие типы:
- скальпированный – наличие раны;
- тракционный – полное отторжение;
- комбинированный – множественные повреждения;
- раздавливание.
В зависимости от причины встречаются такие виды:
- рельсовые;
- гильотинные;
- взрывные;
- рубленые, резаные;
- воздействие большого груза, электропилы, других механизмов.
Причины
Травматическая ампутация может произойти при следующих обстоятельствах:
- падение тяжелого груза на конечность;
- попадание под циркулярную пилу;
- взрывы;
- переезд рельсовым транспортом, ДТП;
- воздействие движущихся конструкций, станков, аппаратов;
- неумелое обращение с электроприборами.
Симптомы
Данная патология вызывает тяжелое состояние пострадавшего. Возникает обильное кровотечение, исключением являются рельсовые, гильотинные повреждения и раздавливания. У больного наблюдаются беспокойство, падение артериального давления, учащенное дыхание, тахикардия, бледность кожи, потоотделение. Возможны травматический шок и потеря сознания.
Диагностика
Диагностические и лечебные мероприятия проводят травматолог, хирург. В первую очередь при поступлении больного в стационар оцениваются объем потерянной крови, время с момента ампутации, общее состояние. При необходимости назначают сдачу анализов, рентгенографию, ультразвуковое обследование, лапароскопию, магнитно-резонансную томографию, энцефалограмму
.
Лечение
Обычно пациенты с травматической ампутацией нуждаются в реанимационных мероприятиях и неотложной хирургии. Основная цель – остановить кровотечение, вывести больного из шока, стабилизировать дыхание и гемодинамику, удалить поврежденные ткани. Все оперативные и консервативные процедуры проводят только после выведения из шока и стабилизации состояния. Рану оставляют на время открытой, в дальнейшем формируют культю (реампутацию) и протезирование через 2-3 месяца после заживления.
Чем быстрее пострадавшему окажут первую помощь и доставят в медицинское учреждение, тем благоприятнее прогноз.
Возможные осложнения:
- шок;
- тромбоэмболия;
- острая почечная недостаточность;
- некроз тканей;
- сепсис;
- гангрена;
- воспалительные процессы в мышцах и костях.
Профилактика
Необходимо быть осторожным при переходе автомагистралей, рельсов, работе с электроприборами и движущимися механизмами. Нужно соблюдать технику безопасности при поднятии чрезмерных тяжестей и в опасном труде.
Записаться на прием к врачу-травматологу можно на сайте medbooking.com. Лучшие доктора консультируют в частных или государственных медицинских центрах, адреса, которых имеются на портале. Здесь же представлены цены на услуги и отзывы клиентов.
