Виды
Тромбоцитопатии делятся на два вида:
- наследственные, появляющиеся при передаче родителями генетических дефектов своим детям или возникновении генетической мутации непосредственно у самого ребенка;
- приобретенные, проявляющиеся из-за патологических процессов, которые воздействуют на тромбоциты, или других составляющих гемостаза.
Наследственные тромбоцитопатии – самый распространенный фактор появления необъяснимого кровотечения у ребенка.
Причины
Причина врожденной тромбоцитопатии – дефекты генов, кодирующих факторы, которые участвуют в обеспечении тромбоцитарно-сосудистого гемостаза. Проблемы с тромбоцитами нередко проявляются после употребления тромбоцитоактивных лекарств, например, аспирина. К нарушениям способны привести и различные заболевания: почечная недостаточность, геморрагический васкулит, лейкоз, ДВС-синдром, цирроз печени и другие болезни.
Симптомы
Патология может проявляться по-разному:
- гипоксия, ацидоз;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- гиповитаминоз;
- родовые травмы;
- сепсис;
- медленное заживание пупочной ранки у новорожденных;
- межмышечные гематомы;
- внутричерепное кровоизлияние;
- гемофилия;
- кровотечение во время прорезания зубов;
- кровоточивость десен;
- новые кровотечения;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- долгое заживление даже небольших повреждений;
- сильное кровотечение при малых хирургических вмешательствах;
- гематурия;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- анемический синдром;
- плоскостопие;
- нарушение осанки и другие симптомы.
Диагностика
Для выявления проблемы осуществляется исследование агрегационных качеств тромбоцитов с помощью нескольких методик, например, электронной микроскопии. Также выполняются такие лабораторные анализы:
- сроки свертывания;
- время кровотечения;
- выявление активности фактора Виллебранда;
- индуцированная и спонтанная агрегация тромбоцитов;
- изучение активности фактора VIII;
- количественное выявление фактора Виллебранда;
- изучение содержимого гранул;
- уровень гликопротеинов IIb/IIIa и lb/IX.
Лечение
При подозрении на тромбоцитопатии необходимо записаться на прием к врачу-гематологу. Специалист производит осмотр, изучает семейный анамнез и выполняет клинико-лабораторные обследования, что позволяет определить форму заболевания.
При лечении уделяется внимание ликвидации тех факторов, которые способны усилить кровотечение. Больному запрещается принимать алкоголь, блюда с уксусом, медикаменты, влияющие на свертываемость крови. Вместо этого назначаются витамины (особенно в осенне-зимний период), арахис и аминокапроновая кислота, вместо которой могут назначаться и родственные циклические аминокислоты, например, транексамовая.
Другие медицинские препараты, которые может назначить врач:
- синтетические гормональные противозачаточные таблетки – уменьшают кровоточивость, купируют маточные кровотечения;
- АТФ – принимается в комбинации с сульфатом магния;
- адроксон – используется при любых формах тромбоцитопатий;
- дицинон – в таблетках или подкожно;
- пиридинолкарбамат и другие медикаменты.
Опасным является одновременное применение аминокапроновой кислоты и контрацептивов, а также осуществление переливания крови.
Профилактика
На консультации врача-гематолога пациент должен быть проинформирован о некоторых правилах, которые он обязан строго соблюдать.
- Исключить из ежедневного рациона продукты и медикаменты, ухудшающие функцию тромбоцитов.
- Выбирать работу с отсутствием риска получения травм.
- Не заниматься травмоопасным спортом.
- Выполнять специальную подготовку перед проведением операции.
- Всегда носить с собой специальную карточку со своим диагнозом и контактами лечащего врача.
- Не следует прибегать к медицинским манипуляциям, способным вызвать кровотечение, например, выскабливать матку, вставлять тугой тампон в носовые проходы и прижигание слизистой оболочки.
