Дизартрия

Виды

Исходя из локализации повреждения головного мозга и особенностей патологии, классифицируют следующие типы:

• Бульбарная дизартрия возникает при поражении ядер и нервов бульбарной группы, отвечающих за двигательную функцию мышц языка, глотки и мягкого неба. Характеризуется наличием атрофии мышц языка. Голос пациента тихий, в произношении гласных и звонких звуков отсутствует звонкость.

• Псевдобульбарная дизартрия возникает в результате поражения проводящих путей, которые соединяют кору головного мозга с ядрами бульбарной группы. Голос пациента глухой и хриплый. При попытке пациента самостоятельно восстановить речь наблюдаются ухудшения, так как это усиливает мышечный тонус языка и глотки.
• Мозжечковая дизартрия развивается вследствие поражения мозжечка и сопровождается нарушениями речевого темпа, наблюдается отрывистая речь, неправильно ставятся акценты в словах.
• Подкорковая дизартрия возникает при поражении подкорковых ядер. Наблюдается глухость и резкость голоса.
• Корковая дизартрия вызвана поражением коры пре- и посцентральной извилин головного мозга и сопровождается обычным темпом и тембром голоса. Иногда наблюдается громкость и напряженность в голосе. Затрудняется воспроизведение звонких согласных, определенные звуки упущены из речи.

При патологиях головного мозга нарушается артикуляция, в результате чего возникает дизартрия.

Причины

Причиной возникновения болезни может служить любая патология или нарушение строения задних отделов лобной доли, подкорковых ганглий, мозжечка и проводящих путей, которые соединяют данные области с другими участками головного мозга.

• образования головного мозга и мозжечка;
• острый либо хронический сбой кровообращения головного мозга;
• кровоизлияние в головной мозг;
• мозговые повреждения;
• гнойный процесс в головном мозге или мозжечке;
• патологии, характеризующиеся распадом миелина (рассеянный склероз и др.);
• интоксикации в результате взаимодействия с солями тяжелых металлов, промышленными ядами;
• ботулизм, болезнь, возникающая в результате интоксикации ботулотоксином;
• боковой амиотрофический склероз;
• синдром Фацио-Лонде, генетическая патология, которая сопровождается в молодом возрасте дизартрией.

Симптомы

Клиническая картина заболевания проявляется следующими признаками:

• Нечленораздельная речь. Пациент воспроизводит слова частично и нечетко.
• Гнусавость. При воспроизведении слов, создается ощущение, что пациент разговаривает «в нос».
• Нарушение речевой динамики и ритма. Слова воспроизводятся отрывками, с осуществлением пауз.
• Наблюдается неподвижность языка, губ и щек при произношении.
• Быстрая утомляемость мышц органов речевого аппарата при произношении.

Диагностика

Диагностика патологии заключается в осмотре профессионала и проведении ряда исследований:

• Анамнез жалоб пациента. В процессе выясняется, как давно проявились признаки нарушения речи, трудности воспроизведения слов. Также уточняется наличие подобных нарушений у близких пациента.
• Осмотр глотки, проверка рефлексов, наличие истончения мышц языка. В обязательном порядке проверяются рефлексы рук и ног.
• Осмотр логопеда. В процессе анализируется речь, наличие нарушений речевого темпа, трудностей при воспроизведении звуков.
• Осмотр отоларинголога. Определяется наличие образований и гнойников в носовой полости, так как это может служить причиной гнусавости.
• КТ и МРТ головного мозга помогают детально изучить строение мозга и узнать причину патологии;
• Дополнительная консультация нейрохирурга.

Лечение

Лечение дизартрии заключается в регулярных занятиях с логопедом, причем с учетом лекарственной терапии и реабилитации: сегментарно-рефлекторный и точечный массаж, акупрессуры, лечебная физическая культура, лечебные ванны, физиотерапии, механотерапии, иглоукалывания, гирудотерапии, которые назначаются врачом-неврологом. Доказан эффект от осуществления нетрадиционных форм восстановительной коррекции: дельфинотерапия, сенсорная терапия, изотерапия и т.д.

Логопедические занятия заключаются в развитии мелкой моторики и моторики речевого аппарата, физиологическом речевом дыхании, формировании правильного произношения звуков, работе над четкостью речи. Способы логопедических работ подбираются индивидуально исходя из формы и степени тяжести патологии, а также уровня развития речевого аппарата.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению дизартрии заключаются в следующем:

• Предотвращение физических повреждений головного мозга.
• Осторожность при взаимодействии с токсическими веществами на производстве.
• Контроль артериального давления для предупреждения нарушений кровообращения головного мозга.
• Предупреждение нейроинфекций.
• У детей с поражением головного мозга медико-педагогическая работа по предотвращению патологии должна осуществляться с первых месяцев жизни.