Виды
Согласно принятой современной классификации выделяют несколько типов афазий. К ним относятся:
- Афазия Брока – возникает в случае дисфункции нижних отделов коры левого полушария головного мозга (речевого центра Брока). Проявляется в нарушении грамматики высказываний, затруднении при переходе с одного слова или слога на другой, замещении звуков, формировании затруднений при письме.
- Динамическая – появляется при повреждении префронтальной левополушарной зоны диэнцефалона. Характеризуется невозможностью связного построения внутреннего диалога человеком.
- Афазия Вернике (сенсорная) – больной сохраняет способность воспринимать звуки, но утрачивает способность понимать речь.
- Акустико-мнестическая – снижается объем запоминаемой слухоречевой информации.
- Амнестическая – наблюдается при травмировании теменно-височной части. Пациент забывает названия предметов, хотя осознаёт, для чего они предназначены.
- Номинальная – сходна с амнестической. Представляет собой один из симптомов при развитии болезни Альцгеймера.
Согласно упрощенной классификации, выделяют моторную (человек утрачивает способность говорить вслух, хотя понимает обращение к нему) и сенсорную афазию (пораженный может произносить вслух фразы или отдельные слова, но перестает разбирать их смысл).
Причины
Данное заболевание возникает вследствие черепно-мозговых травм, инсультов, воспалительных процессов или новообразований в головном мозге, некоторых патологий центральной нервной системы (в т.ч. болезнь Альцгеймера), оперативных вмешательств в области диэнцефалона.
Основной причиной возникновения патологии является поражение коры в области центров речи (как моторных, так и сенсорных) головного мозга.
Симптомы
Заподозрить появление такого заболевания можно при наличии путаницы в произношении звуков и слогов, "телеграфном" стиле речи, длительных немотивированных паузах в разговоре, гипофонии (переход на очень тихий голос, подобный шепоту), сбоев темпа и ритма дискуссии, выговаривании случайного набора словосочетаний или звуков, нарушении при письме, аномии (не возможность вспомнить названия предметов), акалькулии (нарушение счета и счетных операций), эхолалии (бездумное повторение слов, случайно услышанных в чужом высказывании) и т.д.
Диагностика
Консультированием и постановкой окончательного диагноза занимаются невропатологи, нейрохирурги, психиатры, логопеды и т.д.
С целью установки диагноза и определения степени развития заболевания применяют следующие различные методы обследования. Среди них:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография головы;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи и мозга;
- доплеровское сканирование сосудов;
- магнитно-резонансная ангиография;
- люмбальная пункция;
- диагностика устной и письменной речи путем проведения специального тестирования.
Лечение
Для уменьшения степени проявления заболевания и возвращения пациента к нормальной жизни проводят восстановление схемы произношения словосочетаний во время занятий с логопедом в течение длительного времени (до двух-трех лет с момента начала развития заболевания). Назначается медикаментозная терапия, в некоторых случаях прибегают к хирургическому оперативному вмешательству. Применяют физиотерапию и массаж.
Профилактика
Значительно снизить риск развития афазии можно путем предупреждения возникновения инсультов, являющихся одной из основных первопричин. Стоит вовремя проходить церебральное диагностическое обследование с целью обнаружения опухолей и других образований. Не допускать получение черепно-мозговых травм и обращаться за своевременной консультацией к логопеду.
