Основное о гипертермии: симптомы
Все мы знаем, что повышение температуры – это защитная реакция на вторгшуюся инфекцию: вирусы, бактерии и т.д., приводящая в действие все мобилизационные свойства организма. При этом активизируется иммунитет, стимулируется бактерицидная активность лейкоцитов, повышается продукция интерферона. При высокой t погибает большая часть возбудителей заболевания, поэтому врачи не рекомендуют сбивать t < 38,5 °С. Где же грань, определяющая, когда наступает время подключить лекарства, а в каких случаях не стоит мешать малышу бороться самостоятельно? Для того, чтобы понять это, необходимо рассмотреть основные виды лихорадки.
1. «Розовая». Симптомы: розовые кожные покровы, нормальное самочувствие больного. Не требует принятия экстренных мер помощи. Малыша не стоит кутать, лучше всего надеть более легкую одежду, обеспечить полноценный питьевой режим.
Когда ребенок хорошо себя чувствует, жаропонижающие средства применяют только при t > 38,5 °С. Но если в анамнезе у больного были судороги, имеются хронические неврологические болезни, то прибегнуть к помощи лекарств необходимо уже при t = 37,5 °С.
2. «Белая». Симптомы: бледные кожные покровы, озноб, ухудшение самочувствия. Обязателен прием жаропонижающих средств, иначе может перерасти в гипертермию.
Для деток используют препараты с содержанием парацетамола (сироп Эффералган, свечи Цефекон и др.), с ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен), с анальгином и димедролом (свечи Анальдим) и другие лекарства. С целью ускорить расширение сосудов, врачи рекомендуют добавить Но-шпу или Папаверин.
Поскольку для каждого из препаратов существуют временные ограничения (например, Эффералган и Нурофен можно давать не чаще 4 раз в день, т.е. каждые 6 часов, а Анальдим не чаще 1 раза в сутки), их можно комбинировать между собой, в случаях, когда терапевтический эффект сохраняется не так долго, как этого бы хотелось.
После небольшого снижения показателей термометра, порозовения тела, улучшения микроциркуляции крови (ножки, ручки потеплели), приступайте к физическому охлаждению. Протрите тельце крохи влажной марлевкой, покладите ее на лобик, места нахождения лимфоузлов (паховая область, подмышки, шея, коленные и локтевые впадины). Температура воды для обтираний должна быть около 30-32 °С. Не стоит прибегать к бабушкиным методам – обтиранию раствором вода + спирт + уксус, поскольку это чревато отравлением из-за всасывания через кожу ядовитых веществ.
Малыша требуется поить как можно чаще маленькими порциями теплой жидкости. Если он отказывается пить из чашки или бутылки, то напиток (вода) впрыскивается в ротик с помощью шприца, без иголки конечно, или вливается маленькой ложечкой за щечку, чтобы кроха его не выплюнул. Об отсутствии обезвоживания свидетельствуют частые мочеиспускания светлой мочой без неприятного, резкого запаха.
3. Гипертермический синдром – глубокое нарушение терморегуляции, сопровождающееся повышением температуры тела до 39 °С и выше за счет задержки теплоотдачи и избыточной теплопродукции организмом. При этом наблюдаются:
- озноб;
- лихорадка;
- холодеют кисти и стопы;
- бледность, «мраморность» кожи (сужение мелких сосудиков);
- повышенное сердцебиение (сердечко крохи готово выпрыгнуть из груди);
- одышка;
- метаболические расстройства;
- полиорганная недостаточность;
- чрезмерное возбуждение или, напротив, вялость;
- в тяжелых случаях – бред, галлюцинации, потеря сознания, судорожный синдром.
Гипертермия требует обязательного вызова врача на дом или госпитализации, назначения комбинированного лечения: применения жаропонижающих препаратов + физических методов охлаждения, инфузионной терапии для коррекции водно-электролитных нарушений, оксигенотерапии (кислородной терапии), применения литической смеси и т.д. Ставить градусник больному следует каждые полчаса, чтобы проследить динамику его состояния. Когда ртутный столбик не будет превышать отметки 37,5 °С, все мероприятия, кроме питьевого режима, следует исключить. Дальше организм будет бороться самостоятельно.
Когда стоит вызвать врача
Если после приема жаропонижающих лекарств, обтираний состояние больного не улучшается или появляются другие опасные симптомы (судороги, галлюцинации), срочно вызывайте скорую помощь. Во время ожидания приезда врача (при t > 39,5 °С) положите на участки нахождения крупных сосудов пузыри со льдом, чтобы немного облегчить состояние ребенка или поместите его в ванну с прохладной водой.
