Вторичные боли проявляются в случаях заболеваний мозга, шеи, посттравматических и постинфекционных изменений, патологий сосудов мозга и шеи, деформации черепа, нижней челюсти. Абузусные или лекарственные — следствие злоупотребления обезболивающими препаратами, также головные боли сопровождают психические заболевания.
Постановка диагноза
Чаще всего на прием к неврологу приходят пациенты с мигренью, медикаментозно индуцированной и головной болью напряжения. В этих случаях диагноз устанавливается врачом на основании:
- специфических жалоб;
- сбора анамнеза;
- объективного осмотра.
Очень важен подробный расспрос пациента на приеме.
Дополнительных инструментальных методов диагностики в этих случаях специалисту не требуется — обнаруженные «находки», не имеющие отношения к диагнозу, могут направить врача и пациента на ложный путь.
МРТ, рентген или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначаются, если есть сигналы опасности или когда на этом настаивает пациент, его родственники.
Тревожными признаками неврологи считают:
- головные боли, впервые появившиеся после 50 лет;
- громоподобную боль;
- приливы крови к голове;
- нарастание болевого синдрома при кашле, натуживании и по времени суток — ночная и утренняя (сопровождается рвотой, икотой, головокружением).
Предрасположенность
Головными болями напряжения страдают практически все офисные сотрудники — те, кто большую часть рабочего дня за компьютером в одном положении.
Мигрени часто наблюдаются в пределах одной семьи, нескольких поколениях по материнской линии.
Заблуждения и ошибки самолечения
Головные боли напряжения и мигрени могут быть эпизодическими или иметь хроническое течение — для каждого варианта подбирается индивидуальный спектр медикаментов. Подобрать препараты может только врач на основании длительности течения и степени проявления симптомов!
Заблуждение №1
От головной боли помогут сосудистые и ноотропные препараты. Головные боли напряжения и мигрени лечатся совершенно другими группами препаратов.
Заблуждение №2
Профилактики не существует. На самом деле она есть: как медикаментозная, так и немедикаментозная. Для пациентов с головной болью напряжения важен регулярный массаж воротниковой зоны, занятия физкультурой, плавание и прогулки на свежем воздухе.
Пациенты с мигренью на первом месте должны ставить адекватный режим ночного сна — достаточное количество часов, вовремя ложиться спать. Также следует ограничить прием продуктов, богатых серотонином, и алкоголя, провоцирующих приступы.
