Согласно статистическим данным, адентией — отсутствием одного или нескольких зубов — страдают около 75% населения во всем мире. В России этот показатель колеблется от 50 до 75%, в зависимости от региона. Отсутствие зубов — одна из самых распространенных проблем в стоматологии.
Разновидности имплантации
На сегодняшний день стоматологи классифицируют имплантацию зубов по нескольким признакам.
По времени выполнения:
- экспресс-имплантация — проводится сразу после удаления зуба;
- отсроченная — после первичного заживления лунки.
По количеству этапов:
- одноэтапная;
- двухэтапная.
По виду применяемых инструментов:
- классическая — разрезы выполняют скальпелем;
- лазерная — доктор использует лазерный луч.
По дополнительным манипуляциям:
- с наращиванием костной ткани;
- без наращивания костной ткани.
Кроме того, стоматологи различают несколько видов имплантации в зависимости от способа вживления имплантата, но большинство из них уже отошли на второй план. Самым прогрессивным и эффективным методом является эндооссальная, или внутрикостная имплантация, когда имплантат вживляется непосредственно в костную ткань челюсти.
Как проходит имплантация
Чаще всего врачи рекомендуют двухэтапную имплантацию. Первый ее этап — хирургический. После местного обезболивания доктор разрезает десну и обнажает поверхность кости. Специальным бором врач подготавливает отверстие, в которое вкручивают имплантат. Далее ушивают рану.
Второй этап проводится через 1-6 месяцев, после того как имплантат плотно срастется с костью. Под местным наркозом доктор снова разрезает десну и вкручивает конструкцию, которая будет придавать форму десне. Через 3-4 недели устанавливают абатмент, на который фиксируется коронка.
Одноэтапная имплантация проходит по аналогичному алгоритму, но все этапы проводятся в один день.
Преимущества и недостатки имплантации
К основным преимуществам классической имплантации относятся:
- у организма есть время для адаптации;
- стержень прочно закрепляется в челюсти;
- при необходимости можно заменить коронку, не извлекая имплантат;
- длительный срок службы;
- методику можно применять для всех зубов.
К основным недостаткам методики можно отнести длительное лечение, возможное изменение внешнего вида десны, относительно сложный послеоперационный период, довольно широкий круг противопоказаний.
Положительные черты одноэтапной имплантации:
- вмешательство относится к малоинвазивным;
- короткий восстановительный период;
- меньшее количество осложнений и противопоказаний;
- для установки имплантата и коронки достаточно одного визита к врачу.
Если пациент отдает предпочтение одномоментной имплантации, он должен учитывать такие моменты:
- соседние с удаленным зубы должны быть здоровыми, чтобы взять на себя жевательную нагрузку на период приживления имплантата;
- даже через длительное время эксплуатации существует риск отторжения конструкции;
- после длительного ношения имплантат может смещаться.
Решение о применении того или иного вида имплантации принимается индивидуально. Лечащий врач поможет взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение.
Послеоперационный период
В течение первых двух недель после операции пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:
- нельзя употреблять алкоголь, острую и горячую пищу;
- рацион должен состоять из мягких, полужидких блюд;
- исключить занятия спортом, тяжелый физический труд;
- воздержаться от авиаперелетов, посещения сауны, бани;
- область послеоперационной раны не чистить щеткой, а обрабатывать ватно-марлевым тампоном;
- полоскать рот антисептиками.
Настоятельно не рекомендуется трогать рану руками. Чтобы предупредить отек мягких тканей, желательно спать на высокой подушке.
Осложнения и побочные эффекты
В большинстве случаев послеоперационный период протекает гладко. Из ожидаемых осложнений после имплантации зубов чаще всего наблюдаются болевой синдром, отек, небольшая кровоточивость, кровоподтек, незначительная гипертермия.
Боль снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, которые подбирает врач. Она исчезнет через 2-3 дня. Чтобы уменьшить отек, к щеке прикладывают завернутый в полотенце пузырь со льдом.
Если кровотечение незначительное, к ране нужно приложить стерильный марлевый тампон и слегка прижать. В серьезных случаях следует немедленно обратиться к врачу.
Температура тела может повышаться до 37-37,5°С. Это нормальная реакция на имплантат.
Неожидаемые осложнения встречаются очень редко. Чаще всего доктора отмечают:
- сильный болевой синдром;
- инфицирование раны;
- нарушение чувствительности;
- периимплантит — воспаление тканей вокруг имплантата;
- отторжение имплантата.
В таких ситуациях следует как можно скорее посетить доктора. Он определит причину нарушений и составит план действий.
Когда необходима помощь имплантолога
Основное показание к проведению имплантации — отсутствие зубов. Методику выбирают в таких случаях:
- одиночный дефект — для установки имплантата не нужно обтачивать и покрывать коронками соседние зубы;
- отсутствие последнего зуба в ряду, когда для съемного протеза есть только одна точка опоры;
- отсутствие нескольких зубов подряд;
- полная адентия;
- непереносимость съемных протезов.
Противопоказания к процедуре
Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на три группы — абсолютные, относительные, временные. В первую группу входят:
- нарушение работы свертывающей системы крови, заболевания кроветворных органов;
- психические заболевания;
- неопластические процессы злокачественного характера;
- аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния;
- системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
- туберкулез;
- сахарный диабет.
К относительным противопоказаниям относятся:
- несоблюдение правил гигиены полости рта;
- наличие кариозных зубов;
- воспаление десен различного происхождения;
- патологический прикус;
- сильная атрофия костной ткани;
- алкоголизм, наркомания.
Группу временных противопоказаний составляют беременность, острые инфекционные заболевания, состояние алкогольного опьянения, недавно перенесенная лучевая терапия.
Рекомендации
Чтобы имплантат служил как можно дольше, пациент должен тщательно за ним ухаживать. Очень важно соблюдать правила личной гигиены — чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью, ополаскивателем. При необходимости доктор порекомендует приобрести ирригатор. Регулярно посещайте стоматолога — так врач сможет вовремя диагностировать проблему и устранить ее.
