У человека во время движения амортизация позвонков происходит за счет межпозвоночных дисков, имеющих губчатую структуру и овальную форму. Постепенно с годами происходит износ дисков, а также нарушается их правильное расположение.
Различают несколько вариантов дегенерации дисков позвоночного столба:
- Стадия повреждения или набухания – выход пульпозного ядра (внутренней составляющей диска) за пределы естественного расположения, выпирание в направлении фиброзного кольца. Эта деформация может закрыть более половины окружности межпозвонкового диска.
- Протрузия – выпячивание пульпозного ядра выдается в позвоночный канал, но еще не покидает пределы фиброзного кольца.
- Грыжа диска – повреждение фиброзного кольца с возможным выходом пульпозного ядра за его пределы.
Типы протрузии
Центральная или медианная протрузия
Выбухание диска происходит в направлении центра спинномозгового канала. Существует риск воздействия патологии на спинной мозг. Медианные протрузии в основном никак себя не проявляют, а лечение проводится в редких случаях.
Латеральная или боковая протрузия
Данный тип протрузии выражается в правостороннем или левостороннем выбухании касательно позвоночного столба. Когда протрузия локализуется сбоку, возникает высокая вероятность давления на нервные корешки спинного мозга. Такая аномалия возникает нечасто, приблизительно в 10% случаев. До тех пор, пока не произошло столкновение с близлежащими нервными корешками, симптомы полностью отсутствуют.
Заднелатеральная протрузия
Наиболее частый вид протрузии диска. Ее название заявляет само о себе: она продвигается назад и в сторону относительно оси позвоночного столба. Такое местоположение протрузии оказывает высокий риск воздействия не только на нервные корешки с обеих сторон, как это случается при латеральных протрузиях межпозвонковых дисков, но и на остальные части спинного мозга. Протрузия заднелатерального типа может протекать бессимптомно, пока не началось механическое воздействие на нервные окончания.
Задняя протрузия
Данное понятие характеризует направленность протрузии от живота к спине. Практически всегда данная локализация воздействует непосредственным образом на структуры спинного мозга. Возникают болевые приступы, нарушается чувствительность и моторика, а также функционирование органов малого таза.
Протрузия межпозвонковых дисков: симптомы
Некоторые врачи-ортопеды считают протрузию и грыжу межпозвоночного диска равнозначными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда диагноз должен быть уточнен. В основе позвоночника располагается спинной мозг и нервные корешки, стремящиеся из позвоночника и связывающие различные части тела с ЦНС. Протрузия диска давит на нервные окончания позвоночного столба, что может выражаться в виде:
- боли, онемения;
- покалывания в конечностях;
- скованности или болезненности;
- пояснично-крестцового радикулита;
- утрате эластичности и мобильности;
- хронической ломоте в спине;
- мышечной слабости.
Если у человека протрузия позвоночника, симптомы ее проявления достаточно индивидуальны и зависят от причины повреждения диска и последующей локализации. К примеру, если имеются шейные протрузии, симптомы могут проявиться в плече, а симптомы протрузии поясничного отдела представляют собой слабость в нижних конечностях. В грудном отделе позвоночника протрузии диска образовываются достаточно редко.
На формы и количество признаков проявления протрузии влияет ее генез. Точно определить локализацию и детали протрузии посредством обычной консультации врача-ортопеда недостаточно. Необходимо также применить методы визуализации (МРТ позвоночника или КТ позвоночника).
Как не ошибиться
Чем старше становится человек, тем реже он удивляется из-за появления болевого синдрома в спине. Даже воспринимает это как «расплату» за неправильный образ жизни, увлечение серьезными видами спорта или трудовую деятельность с поднятием тяжелых грузов. То есть мы связываем ломоту в спине с поднятием тяжелых сумок, когда идем из продуктового магазина, просиживанием весь день за столом с кривой осанкой и т. д. Мы с уверенностью ставим себе диагноз и «со знанием дела» назначаем лечение. В основном лекарством являются обезболивающие препараты и согревающие/охлаждающие мази. При этом мы не торопимся записаться на прием к врачу-ортопеду, который проведет детальный осмотр и назначит щадящее лечение. По врачам мы начинаем ходить чаще всего тогда, когда оперативного вмешательства уже не избежать.
Давайте задумаемся. Что мы можем делать неправильно, что наша спина отвечает болевым синдромом? Какие именно факторы могут стать толчком к образованию протрузии межпозвоночного диска?
Все просто. Мы сутулимся во время ходьбы, делаем резкие наклоны и развороты спины, подпираем рукой голову и сидим неподвижно долгое время перед компьютером или, наоборот, слишком много времени проводим стоя на ногах, при поднимании и переносе тяжестей нецелесообразно распределяем нагрузку на туловище, носим слишком высокие каблуки.
Вышеперечисленные действия, так или иначе, могут послужить толчком возникновения ноющих или острых болей в спине. Однако не думайте, что через день боль обязательно пройдет, ведь эти, казалось бы, безобидные повадки, могут повлечь за собой серьезные последствия. У многих заболеваний есть схожие симптомы, поэтому лучше перестраховаться и пройти консультацию ортопеда заранее, чем мучиться от мыслей «как жить дальше» в случае запущенной формы заболевания.
Как лечить протрузию позвоночника
Лечение протрузии может проводиться с помощью фармацевтических препаратов или точечного воздействия на пораженную область. Последнее включает в себя назначение иглорефлексотерапии, вакуумной терапии, аккупунктуры, лечение лазером. Из медикаментозных средств в основном прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, миорелаксанты.
Следите за своим здоровьем и никогда не отчаивайтесь, если болезнь спины все-таки вас настигла. Позитивный настрой и лучшие врачи-ортопеды справятся с любым недугом!
