Многие факты говорят о том, что ОРВИ у лиц с АЗ развивается значительно чаще, чем у пациентов без аллергопатологии, поскольку у первых даже в период ремиссии присутствует минимальное персистирующее воспаление дыхательных путей. Также достаточно сильно схожи механизмы вирусного и аллергического воспаления, особенности иммунного ответа с ослабленной противовирусной и противомикробной защитой. У аллергиков определенный набор вирусов на молекулярном уровне способствует проявлению симптомов АЗ (к примеру, заложенность носа, бронхоспазм). Также в связи со способностью вирусов индуцировать синтез иммуноглобулина Е и образовывать специфические IgE антител, развивается гиперреактивность бронхов и сенсибилизация организма к неинфекционным возбудителям аллергии, что при взаимодействии с вирусной инфекцией у пациентов с атопией может усугубить проявления аллергического ринита и бронхиальной астмы и спровоцировать усиление их противовоспалительной терапии.
Механизмы воспаления, как при острых респираторных заболеваниях, так и при аллергии сопровождаются дегрануляцией тучных клеток и высвобождением из них гистамина. При этом их основные симптомы (кашель, одышка, заложенность носа, зуд в носу, чихание) одинаковы, хотя у страдающих атопией ОРВИ чаще протекает с осложнениями.
Беря во внимание роль гистамина в патогенезе этих заболеваний, прием антигистаминных препаратов (АГП) является верным способом терапии.
Блокаторы Н1 рецепторов ликвидируют спазм гладкой мускулатуры, спровоцированный гистамином, уменьшают отек тканей и проницаемость капилляров и т. д. В итоге тормозится воспалительный процесс, создается благоприятная почва для устранения вирусной инфекции и параллельно достигается ремиссия аллергии.
Аллергологи обнаружили, что гистамин принимает непосредственное участие в проявлении клинических признаков гриппа. Уже на второй день у пациентов с ярко выраженными симптомами гриппа уровень гистамина в крови значительно повышался и сохранялся на протяжении 2-5 дней.
Применение АГП в комплексном лечении ОРВИ имеет клиническую эффективность, которая проявляется в улучшении носового дыхания, уменьшением чихания и ринореи.
Несмотря на производство антигистаминных препаратов второго поколения, и их активных метаболитов, препараты первого поколения вряд ли исчезнут из назначаемых практикующим врачом-аллергологом, поскольку:
- они традиционны и не раз доказывали свою эффективность;
- благодаря наличию различных лекарственных форм (инъекционных и пероральных), можно проводить дифференцированную терапию;
- имеют дополнительные фармакологические эффекты (например, седативное действие);
- усиливают жаропонижающие свойства антипиретиков.
Применение супрастина в лечении ОРВИ
Супрастин (хлоропирамин) является антигистаминным препаратом первого поколения, а его действие направлено на способность блокировать Н1 гистаминовые рецепторы и связано с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам.
Клинически хлоропирамин при ОРВИ действует на устранение отека слизистой оболочки, заложенности носа, ринореи, зуда в носу и чихания. При этом немаловажно, что присутствие инъекционной формы Супрастина делает возможным применение препарата в ургентной терапии, в том числе при лечении некупируемой лихорадки. В этих случаях использование хлоропирамина основано на его умении усиливать действие аналгетиков. Также АГП двойного действия могут оказывать бронхолитический эффект, уменьшать чихание и насморк, выделение мокроты и отечность слизистой оболочки.
На фоне устранения симптомов ринита аллергологи замечали улучшение общего состояния здоровья пациентов, снижение интенсивности болевых ощущений в горле, уменьшение выраженности кашлевого синдрома, который обусловлен попаданием в гортань и трахею слизи из полости носа. Мало того, терапия ОРВИ, посредством применения Супрастина, в некоторых случаях позволила избежать использования назальных капель и спреев.
В конце следует подытожить, что применение антигистаминных препаратов, в том числе Супрастина, в комплексном лечении больных с ОРВИ и атопией не только ускоряет процесс выздоровления пациентов, но и уменьшает риск возможного обострения аллергической реакции.
