Воспаление аппендикса у беременных – что делать?
На самом деле воспаление этого органа при беременности происходит нередко. Статистические данные на этот счет имеются противоречивые. Некоторые исследователи приводят цифры, согласно которым одна из 800 беременных страдает от этого явления, другие говорят о более оптимистичном прогнозе – одна на 2 000. Так или иначе, тревожится заранее не следует. Во-первых, дополнительный источник стресса при беременности женщине совсем не нужен, а во-вторых, профилактика острого аппендицита не представляется возможной.
Вынашивая ребенка, женщина должна быть очень бдительна к собственному здоровью.
Боли в животе – самый яркий симптом воспаления червеобразного отростка слепой кишки, нередко игнорируемый беременными женщинами.
Поэтому при аппендиците у беременной важно вовремя его обнаружить, а не пытаться терпеть боль. Поэтому если боли наблюдаются несколько часов, то речь уже идет не о том, чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, а о необходимости срочной помощи.
Помимо болей в животе симптомами аппендицита выступают также следующие состояния:
- тошнота и рвота;
- расстройство желудка (диарея);
- повышенная температура.
Как правило, эти симптомы комбинируются, поэтому тошноту при этом недуге сложно спутать с типичным токсикозом, ведь наблюдается также жар, понос и боли в животе. Диагностика острого аппендицита в большинстве случаев не является проблемой. Исключение – поздние стадии, когда из-за роста плода некоторые внутренние органы женщины смещаются естественным образом. Для диагностики используется УЗИ, микроскопия мочи и анализ крови пациентки. В других случаях боли при аппендиците на первых порах лишены локализации, но потом концентрируются в правом нижнем участке живота. Тем не менее, пытаться самостоятельно поставить диагноз противопоказано. Необходима консультация врача-акушера и хирурга.
Лечение острого аппендицита при беременности
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки лечится исключительно хирургическим путем, поэтому ответ на главный вопрос однозначен – да, беременным женщинам аппендицит удаляется. Это очень важно, ведь перитонит может убить и маму, и малыша.
Другой вопрос – как сделать оперативное вмешательство наименее рискованным, но при этом – эффективным?
В данном случае необходимо подобрать правильный наркоз. Иногда при удалении аппендицита используется даже местная анестезия. В других случаях используется перидуральная анестезия.
Существует две основные техники удаления воспалившегося органа:
- лапороскопическая операция, используемая как в диагностических целях, так и для непосредственного удаления воспаленного органа;
- классическая методика оперативного удаления аппендикса.
Выбор методики лечения зависит как от индивидуальных показаний, так и от технических возможностей медицинского учреждения, в котором женщина проходит лечение. Лапороскопическая операция менее инвазивная. Хирург через небольшие разрезы в брюшной полости вводит гибкую и тонкую оптико-волоконную трубку с камерой на конце и специальные инструменты. Это сложная операция, требующая опыта и особых навыков врача. Впрочем, и классический подход при беременности сложнее в реализации, чем при обычных обстоятельствах. Разрез должен быть аккуратным и небольшим, около 10 сантиметров. Абсцесс, если он есть, удаляется посредством просушивания специальными трубками. Сам аппендикс удаляется с особой осторожностью. Используются специальные антибиотики, которые не навредят плоду. Стоит заметить, что лапароскопическая операции при всей своей технической сложности является более надежной с точки зрения точности диагноза, так как хирург может сперва провести диагностику посредством данной методики, чтобы исключить вероятность ошибки. Однако предпочтение той или иной методике отдается прежде всего исходя из индивидуальных показаний и особенностей состояния конкретной беременной женщины.
Эти сложности и нюансы не является поводом для паники. Напротив, действовать следует четко, слаженно и быстро. Если воспалительный процесс удалось вовремя обнаружить, подбор методики лечения учитывает индивидуальные особенности пациента, а операция проводится опытным специалистом, риск значительно уменьшается. Следует заметить, что в любом случае операция опасна в первые три месяца беременности под конец этого срока. Дело в том, что первые недели – это период закладывания основ всех внутренних органов малыша, так что любое вмешательство в отлаженную систему работы женского организма в этот период является опасным. Последние же недели опасны тем, что оперативное вмешательство может спровоцировать преждевременные роды.
Реабилитационный период после операции тоже обладает рядом нюансов. Женщина нуждается в специфической физиотерапии, ей назначаются специальные препараты, которые не воздействуют на плод, не провоцируют неестественные изменения тонуса матки или любой другой системы органов женщины.
