Болевой синдром называется кокцигодиния. По статистике, он чаще встречается у женщин. Причины его возникновения довольно разнообразны.
1. Травмы копчика имеют сезонный характер и являются самой частой причиной болевых ощущений. Зимой к перелому может привести гололед или занятия на катке и ледовой дорожке. Кроме боли, в момент падения можно услышать хруст, также увидеть кровоподтек. А подтвердить смещение позвонков или трещину сможет рентгенографическое исследование.
2. Нарушения опорно-двигательного аппарата. При сколиозе, кифозе, остеохондрозе позвоночник деформируется. Вследствие неправильного расположения и нарушения кровообращения, все его отделы, включая копчик, испытывают недостаток питательных веществ и кислорода. Кроме деформации костных и хрящевых тканей, к болевым ощущениям может привести пояснично-крестцовый радикулит.
Частая езда на безрессорном транспорте провоцирует большую нагрузку на копчик. Воспаление по этой причине врачи называют «джиповой болезнью».
3. Состояние беременности. В этот период плод тяжелеет и давит на нижнюю часть туловища. При этом происходит смещение анатомического положения копчика. Особенно тяжело приходится женщинам, имеющим узкий таз. Перед родами у них копчик отклоняется назад, изменяя при этом угол наклона. Увеличение расстояния между костями малого таза приводит к тянущей боли в пояснице, наиболее ощутимой во время сидения. Кроме того, при беременности обостряются все застарелые недолеченные травмы.
4. Кожные заболевания. Если болезнь затронула нервные волокна, можно ощутить сильную ноющую боль. Вызвать ее могут свищи, пролежни и фурункулы поясницы и ягодиц. В запущенном виде они повреждают соседние ткани, затрагивая нервные окончания. Определить их можно визуально (волдыри, пузырьки, потемневшие участки кожи). Подтвердить диагноз помогут лабораторные анализы.
5. Мышечные нарушения. Защитой позвоночника от травм служит мышечный корсет. При миалгии или миопатии может произойти защемление нервных окончаний. При этом боль часто не имеет четкой границы и проявляется в виде жжения или зуда. Исследовать воспалительный процесс можно с помощью МРТ, КТ или электромиографии.
Также причинами могут быть:
- заболевания кишечника и мочеполовой системы;
- опущение промежности;
- осложнения операции;
- тесная одежда;
- киста.
Пациенты также могут чувствовать идиопатические боли (неясного происхождения), которые отличаются неожиданными приступами и прекращениями. К ним относится примерно треть всех случаев.
Для диагностики сначала следует обратиться к проктологу. После осмотра он может направить к остеопату, неврологу, гинекологу или хирургу.
Лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение основного заболевания. Для борьбы с болевым синдромом используют комплексное лекарственное обезболивание, мануальную терапию, массаж, физиотерапию и упражнения лечебной гимнастики.
В зависимости от степени выраженности боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей и клизм или новокаиновые блокады с помощью инъекций.
Существенно облегчит состояние пальцевой массаж мышц прямой кишки. После сеанса улучшается кровообращение, снимаются спазмы и предотвращается застой крови. Также хорошо зарекомендовало себя иглоукалывание.
Существует множество физиотерапевтических процедур, помогающих справиться с кокцигодинией. К ним относятся лазеротерапия, диадинамические токи, УВЧ, аппликации с парафином, лечебные грязи, дарсонваль.
Полезна при болях в копчике и лечебная физкультура. Выполнять упражнения следует не спеша под плавную музыку, отдыхая между повторами. Исключить нужно лишь бег, прыжки и резкие рывковые движения.
